新临床数据：干细胞外泌体局部涂抹，可改善面部红斑，2周见效

今日分享一则文献案例：20 例诊断为面部红斑（DFR） 的成人特应性皮炎患者在每周都进行干细胞外泌体制剂的局部涂抹，连续五周。结果显示，仅需2周即可显著改善患者的红斑，95%患者表示满意。

干细胞外泌体具有抗炎的作用，抑制IL-1α、TSLP等促炎因子的产生，减少皮肤“内斗”；干细胞外泌体具有修复屏障的作用，提升丝聚蛋白（filaggrin）水平，强化皮肤“防护墙”；再者，干细胞外泌体具有促进愈合的作用，增加血管内皮生长因子（VEGF），加速受损组织修复。

特应性皮炎（AD）是一种慢性、反复发作的炎症性皮肤病，瘙痒、红斑和皮肤屏障受损是患者的“日常”。患者常常遭受剧烈瘙痒、皮肤干燥、红斑等症状的困扰。

图片来自站酷海洛

传统的治疗方法包括使用保湿剂、外用糖皮质激素、免疫抑制剂等，但这些方法往往只能暂时缓解症状，且长期使用可能带来副作用。

近年来，生物制剂杜匹鲁单抗（dupilumab）的出现为AD治疗带来突破，但部分患者却面临新的难题——药物引发的面部红斑（DFR），不仅影响外观，还可能迫使患者停药。那么如何安全高效地缓解这一副作用呢？

一项最新研究给出答案：干细胞外泌体的局部应用，仅需2周即可显著改善红斑，95%患者表示满意！这一研究成果近期发表于《Journal of Dermatological Treatment》。

研究团队纳入了 20 例诊断为面部红斑（DFR） 的成人特应性皮炎患者并对其进行12周临床试验，患者需要每周都进行干细胞外泌体制剂的局部涂抹，连续五周。治疗效果用患者的研究者平均总体评估分数（IGA）、临床红斑评估量表（CEA）以及患者满意度进行评估。

主要结果如下图所示：

（图片见参考文献1）

患者的平均 IGA 评分从第 2 周开始下降，并持续下降至第 12 周。患者的平均 CEA 评分也展现出相同的趋势，从第一次外泌体治疗后的第一周开始显着下降。

对于满意度而言，95%患者也对治疗效果表示满意（评分≥4分），且无严重副作用。患者的直观效果图如下图所示：双脸颊、前额和下巴的红斑较前均有所改善。

（治疗效果对比图：红斑明显消退，图片见参考文献1）

利用干细胞外泌体疗法较前的激素药膏等方法相比，有三大优势：

1.靶向精准：直击炎症与屏障损伤，治标更治本。

2.起效迅速：2周可见明显改善，患者依从性高。

3.安全性佳：局部涂抹，避免全身副作用。

研究者表示：尽管目前样本量较小且缺乏对照组，但外泌体的多重修复机制为DFR治疗提供了全新思路，是一种DFR患者的全新选择。

我们可以把干细胞外泌体理解为细胞释放的一种“纳米级快递包裹”，“包裹中”携带着干细胞的各种生物活性分子，如蛋白质、核酸等，可以在细胞间进行信息传递。

图片来自文献[2]

此前的研究就已经发现，干细胞外泌体具有高度的免疫调节能力和多效性，能够调节受体细胞的分子活动，促进组织修复和再生。在皮肤领域，干细胞外泌体已经被证明具有促进伤口愈合、预防疤痕形成、改善皮肤色素沉着和皱纹等功效。