超3亿中国人深受困扰！盘点外泌体缓解慢性疼痛的4大机制及临床进展

外泌体如何缓解慢性疼痛？

目前，外泌体相关研究及应用不断开展中，这其中便包括慢性疼痛的治疗，如骨关节炎、椎间盘疾病、神经性疼痛和其他形式的慢性疼痛等，但大部分尚处于研究起步阶段，未实现完全的临床应用。

01.   骨关节炎

骨关节炎是一种退行性且会引起疼痛的关节疾病，最终可导致关节功能丧失，最近，外泌体已被探索作为骨关节炎和相关疼痛的潜在治疗选择。1项研究利用骨关节炎大鼠模型，随后通过关节内注射间充质干细胞衍生的外泌体对大鼠进行治疗。治疗后评估其机械疼痛敏感性和痛觉过敏改善情况。结果显示外泌体治疗后第 2、4 和 6 周大鼠疼痛情况显著改善[6]。

图片来自文献[6]

02.   神经性疼痛

神经性疼痛是由躯体感觉系统损伤或疾病引起的疼痛，伴有感觉障碍或丧失以及伴有或不伴有疼痛部位超敏反应的疼痛。目前神经性疼痛的治疗效果不佳，利用外泌体的再生医学可能是一种可行的替代方案。

既往研究已经证实[7]，微针介导递送齐考诺肽脂质体与外泌体能有效穿透皮肤释放齐考诺肽脂质体与外泌体，并对周围神经损伤、糖尿病引起的神经性疼痛和紫外线B辐射引起的神经源性炎症疼痛提供显著的镇痛作用。

图片来自文献[7]

03.   化疗引起的周围神经病变

化疗引起的周围神经病变是一种慢性癌症相关疼痛，是癌症化疗最常见的神经系统并发症，常见于奥沙利铂、紫杉醇和长春新碱等化疗药物。可因此导致化疗延迟甚至中断，严重影响肿瘤患者疗效。

一项研究发现[8]，通过单次鞘内注射人调节血清 (hCS) 可对小鼠紫杉醇化疗引起的神经性疼痛产生持久抑制，而不会导致运动障碍，并且在治疗后维持长达 8 周。重要的是，研究发现，上述作用的发挥主要依赖于其中的外泌体成分。

图片来自文献[8]

此外，外泌体在椎间盘突出，转移性癌症，肩袖撕裂等引起的慢性疼痛治疗中也进行了一定的探索。

小结

随着外泌体研究的深入，它们在慢性疼痛管理中的潜力越来越被广泛认可。从促进组织修复到减轻炎症、保护神经，外泌体无疑为慢性疼痛治疗带来了新的希望。尽管目前这一技术仍处于临床研究阶段，但它无疑为慢性疼痛患者带来了更为多样化的治疗选择。未来，随着技术的进步与临床应用的拓展，外泌体治疗有望为全球数亿慢性疼痛患者带来新的治疗突破。

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