鼻喷间充质干细胞外泌体，“一招制服”鼻炎的新科技你了解多少？

近年来，鼻喷外泌体成为了一种新的研究途径，为治疗鼻炎带来了新的思路。在治疗方面，间充质干细胞外泌体具有免疫原性低、生物安全性较高的优点，有较大的治疗潜力。作为一种新型的治疗策略，间充质干细胞外泌体在鼻炎方面展现出了巨大的潜力。本文通过文献盘点，为大家科普间充质干细胞外泌体治疗鼻炎的作用机理及优势——免疫调节、抑制炎症、组织修复。在临床研究中，间充质干细胞外泌体治疗过敏性鼻炎的效果得到了有效验证。

鼻炎，一场免疫与炎症的战争。在探寻鼻炎治疗的征途上，科学家们发现了一种 “微小使者”——间充质干细胞外泌体，它正悄然改变着我们对鼻炎治疗的传统认知，成为治疗鼻炎新希望。

近年来，鼻喷间充质干细胞外泌体成为了一种新的研究途径，为治疗鼻炎带来了新的思路。

鼻炎医学术语为鼻腔炎性疾病，是由病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病等不同因素引起的鼻腔黏膜的炎症。

目前鼻炎的分类主要分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎两大类。对于非过敏性鼻炎来说，病毒和细菌感染是引起鼻炎的首要病因，目前已鉴定出超过100多种细菌和病毒可以引起鼻炎。

过敏性鼻炎是一种常见的慢性炎症性疾病，主要由基因等遗传因素和环境相互作用诱发，其特征是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞和鼻痒等症状，严重影响患者的生活质量。不论是过敏性鼻炎还是非过敏性鼻炎都使患者饱受折磨。

目前，鼻炎的治疗方法包括预防过敏原或刺激物接触、药物治疗、特异性免疫治疗和手术。然而，几乎所有这些策略都是症状-缓解的被动方法。传统的治疗方法主要是药物治疗，但往往只能缓解症状，无法根治，且可能带来副作用。

间充质干细胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）是身体中一种多能干细胞，它们不仅能够分化成多种类型的细胞，还能够分泌出微小的囊泡，即外泌体（Exosomes）。

这些外泌体虽小，却蕴含着强大的生物活性物质，包括蛋白质、脂质和核酸，这些外泌体通过直接与靶细胞融合或间接递送的方式，调控靶细胞的增殖、迁移、凋亡【1】。

间充质干细胞外泌体的治疗方式具有显著优势。它们不包含活细胞，避免了细胞移植可能带来的免疫排斥和肿瘤形成风险。此外，外泌体的生物相容性好，易于制备和存储，为鼻炎治疗提供了新的可能。

作为一种新型的治疗策略，间充质干细胞外泌体（MSCs-exos）在治疗过敏性鼻炎（AR）方面展现出了巨大的潜力。

MSCs外泌体发挥作用的机制主要归结为以下几个方面【2】：

在临床研究中，MSCs外泌体治疗过敏性鼻炎的效果得到了有效验证。

最新研究发现，MSCs-Exos 可在细胞模型和 OVA 诱导的（过敏性鼻炎）AR 小鼠模型中提供显着的免疫调节作用。

这在层次结构上表现为：在组织水平上抑制鼻粘膜中免疫细胞（例如嗜酸性粒细胞和杯状细胞）的浸润，增加 Tregs 和 Th1 细胞的分化，减少 Th2 和 Th17 细胞，并在细胞水平上纠正 Th1/Th2 失衡，在蛋白质水平抑制促炎细胞因子并促进抗炎细胞因子【3】。

体外模型结果：

1.鼻上皮细胞和巨噬细胞对 MSC-Exos 的摄取在 24 小时达到峰值

2.MSC-Exos 处理上调 IFN-γ 和 IL-2 和 IL-10 细胞因子，下调 IL-4 细胞因子

图1 图片引用自文献3

体内模型结果：

1.调节 OVA 诱导的 AR 小鼠的 Th1/Th2 细胞因子平衡，促进 IL-10 细胞因子并降低 IL-17 细胞因子和 IgE

2.MSC-Exos 治疗减轻 AR 小鼠鼻粘膜中炎症细胞的浸润

图2 图片引用自文献3

3.MSC-Exos 处理诱导 AR 小鼠 Th1 和 Tregs 分化并耗尽 Th2 细胞

图3 图片引用自文献3

此外，研究者还发现间充质干细胞外泌体对治疗AR敏感的的信号通路有显著影响，如 IL-17/Th17 通路、PPAR 通路以及糖代谢和糖酵解通路。

最重要的是，间充质干细胞外泌体从其亲本间充质干细胞继承了类似的治疗效果。