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“天下第一痛”有了新选择!10名患者使用干细胞后,神经疼痛显著降低

“天下第一痛”有了新选择!10名患者使用干细胞后,神经疼痛显著降低

来源:博雅

日期: 2024.08.22

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引言

神经疼痛是一种常见的慢性疼痛症状,传统治疗方法往往效果有限。近年来,干细胞疗法作为一种新兴的治疗方法,为神经疼痛患者带来了新的希望。在最新发表的文献中,10名三叉神经痛患者接受了干细胞治疗,结果显示:自体干细胞治疗神经性三叉神经痛在6个月时显著降低了疼痛强度,是一种安全且耐受性良好的干预措施。研究表明,干细胞疗法通过再生神经细胞、分泌神经营养因子、调节免疫反应和改善微环境等机制,展现了改善神经疼痛的巨大潜力。


三叉神经痛,被誉为“天下第一痛”,是老年人中尤为常见的脑神经顽疾。其发作往往没有任何预兆,让人措手不及。日常中最平凡的动作——说话、刷牙、洗脸,乃至面部受冷,都可能成为触发这剧烈疼痛的导火索,给患者的生活带来极大的困扰与不便。


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神经疼痛,是一种由神经系统损伤或疾病引起的长期、异常的疼痛,对患者的生活质量造成了严重影响。传统治疗方法往往只能提供暂时的缓解,无法根治,且可能伴有副作用。


近年来,干细胞疗法作为生物医学领域的一项革命性进展,为神经疼痛的治疗提供了新的希望。日前,一项针对10名神经性三叉神经疼痛症状的受试者的研究显示,自体干细胞疗法安全有效【1】。这一研究结论为干细胞改善神经疼痛提供了临床依据。


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这项研究中,受试者均为女性,平均年龄55.3岁,疼痛症状持续4个月至6岁零5个月。


这些受试者注射自体干细胞的总细胞数为 3300 万至 1.62 亿个细胞,采用口腔和面部注射的方式,细胞活力为62%–91%。


结果显示,接受干细胞疗法的受试者没有出现全身或局部组织副作用。


在6个月时,约55%的受试者的疼痛强度评分和抗神经痛药物的使用都有所降低。治疗前的平均疼痛评分为7.5,6个月时降至4.3。抗神经性疼痛药物的使用表明,约55%的受试者减少了对药物的需求。


研究人员得出了以下结论:自体干细胞治疗神经性三叉神经痛在6个月时显著降低了疼痛强度,是一种安全且耐受性良好的干预措施。


临床结论一:干细胞使神经疼痛强度显著减轻


受试者在治疗前 SVF 阶段、治疗后 1 周、1 个月、3 个月和 6 个月完成疼痛评分。


与治疗前疼痛相比,治疗后1周、1个月、3个月和6个月患者的疼痛均有显著减轻。


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自体脂肪干细胞注射后 6 个月内 10 名患有神经性三叉神经疼痛的受试者的疼痛强度评分(中位数和四分位数)。图片引用自文献1


临床结论二:干细胞治疗后患者减少了对止痛药的需求


临床研究证明,受试者减少了对加巴喷丁、阿米替林等药物的需求。


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药物每日剂量需求的变化。  图片引用自文献1


临床结论三:干细胞治疗是安全的


在整个试验过程中,通过密切的临床检查,在任何注射部位都没有明显的有害变化。此外,在给予干细胞的情况下,受累颅神经的正常神经生理学没有变化。


所有受试者都报告说干细胞程序相对简单且耐受性良好,并且细胞的治疗方案类似于他们以前熟悉的常规牙科注射。


由此证明,干细胞疗法针对神经性疼痛安全有效。


随着研究的深入和临床试验的推进,干细胞疗法有望成为神经疼痛患者的新希望,为改善患者的生活质量带来革命性的变化。


干细胞改善神经疼痛的机制

干细胞是一种具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞,在治疗神经疼痛方面具有巨大潜力。特别是,人间充质干细胞在神经损伤(SNI)中具有神经保护作用【2】


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间充质干细胞 (MSCs) 促进的神经性疼痛恢复机制  图片引用自文献2


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干细胞在周围神经性疼痛中的作用机制的示意图  图片引用自文献2


干细胞改善神经疼痛的机制[2]



1. 替代受损神经细胞:干细胞能够分化为神经细胞,包括神经元和胶质细胞,替代损伤的神经组织,修复受损的神经组织,促进神经功能恢复。


2. 分泌神经营养因子:干细胞能分泌多种神经营养因子,如脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)等,促进神经再生和修复,减轻神经疼痛。


3. 免疫调节作用:干细胞具有免疫调节作用,通过抑制炎症反应和调节免疫细胞的活性,干细胞有助于减轻神经炎症,减少疼痛。


4. 促进神经再生:干细胞可以促进神经再生,修复受损的神经纤维,改善神经传导功能。


5. 改善微环境:干细胞能改善损伤部位的微环境,促进血管生成,为再生的神经细胞提供更好的生存条件。


干细胞改善神经疼痛的未来思考


随着临床试验的开展,干细胞给神经疼痛的改善带来了新希望。不过,仍然需要更多临床试验来提供进一步的数据,以推动这一领域的应用发展。目前,科学家正致力于优化干细胞的来源、培养和移植技术,以提高治疗效果和降低潜在风险。


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随着干细胞技术的不断发展,未来有望实现以下目标:


1. 开发出更有效的干细胞疗法,开展大规模临床试验,提高干细胞疗法的治疗效果和安全性。


2. 探索干细胞与其他治疗方法(如药物治疗、物理治疗等)的联合应用,提高治疗效果。


4. 推动干细胞疗法的规范化应用,包括标准化的制备和移植流程,以及针对如何精确靶向疼痛神经元等问题制定相关指南和标准。


干细胞疗法在改善神经疼痛方面的应用前景广阔。未来的研究方向应集中在解决这些问题,以推动干细胞疗法从实验室走向更为广泛的临床应用。


小结

干细胞疗法为神经疼痛的治疗开辟了新的路径,其通过再生神经细胞、分泌神经营养因子、调节免疫反应和改善微环境等机制,展现了治疗神经疼痛的巨大潜力。然而,面对挑战,科学界需持续探索,以期早日实现干细胞疗法在神经疼痛治疗中的广泛应用。随着研究的深入和技术的进步,干细胞疗法有望成为改善神经疼痛的重要手段。

参考文献:

1.  Vickers, E. R., Karsten, E., Flood, J., & Lilischkis, R. (2014). A preliminary report on stem cell therapy for neuropathic pain in humans. Journal of Pain Research, 7, 255–263. https://doi.org/10.2147/JPR.S63361

2.  Joshi, H.P.; Jo, H.-J.; Kim, Y.-H.; An, S.-B.; Park, C.-K.; Han, I. Stem Cell Therapy for Modulating Neuroinflammation in Neuropathic Pain. Int. J. Mol. Sci. 2021, 22, 4853. https://doi.org/10.3390/ijms22094853

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