纽约医生：衰老在我们皮肤上留下了印记，干细胞和外泌体正改写这个规则

来源：博雅

日期： 2024.04.09

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引言

纽约皮肤科医生Julie Russak医学博士在媒体上说道， “衰老在我们的皮肤上留下了印记，但再生医学的进步正在改写这个故事。外泌体和干细胞，以前更多是出现在科幻小说当中，现在正在成为皮肤病学武器库中的强大工具。”本文通过文献为大家盘点干细胞和外泌体在皮肤抗衰领域的应用进展，帮助大家从实际应用角度来了解抗衰的“强大武器”。

近日，纽约皮肤科医生Julie Russak医学博士在媒体上说道， “衰老在我们的皮肤上留下了印记，但再生医学的进步正在改写这个故事。外泌体和干细胞，以前更多是出现在科幻小说当中，现在正在成为皮肤病学武器库中的强大工具。”

“阳光对我们的皮肤造成严重伤害，但外泌体提供了细胞水平的修复工具，”Russak博士解释说。“它们促进紫外线损伤结构的再生，减轻太阳斑的出现和肤色不均。与广谱方法不同，外泌体在精确度方面表现出色。它们专注于特定的皮肤细胞，确保修复货物到达最需要的区域，最大限度地提高效果，最大限度地减少潜在的副作用。”

“干细胞具有非凡的自我更新能力，并分化成各种专门的细胞类型，包括那些对健康皮肤至关重要的细胞。” Russak博士说。“我们在皮肤科治疗中使用这种多功能性，用新的健康细胞替换受损或老化的细胞”。

干细胞和外泌体被认为是皮肤抗衰老的下一个风口。Russak博士总结到，“外泌体和干细胞治疗都代表了皮肤病学向再生和整体方法的转变。这些疗法不仅仅是减缓皮肤老化的症状，而是旨在恢复皮肤的自然愈合和自我更新能力。”

衰老的“罪魁祸首”：细胞的老化

衰老是一个复杂的生物学过程，涉及多个系统和器官的衰退，细胞的老化在这一过程中扮演着关键角色。随着年龄的增长，细胞逐渐失去活力，功能下降，导致组织和器官的功能衰退。衰老是一个导致组织功能障碍和死亡的退行性过程。衰老的迹象在细胞和分子水平上表现出来，在生物体中是普遍存在的，包括基因组稳定性下降、端粒耗竭、线粒体功能障碍、表观遗传噪声以及干细胞耗竭和功能障碍[2]（可详见下图）。

(图片可见参考文献2）

而细胞疗法，正是通过利用细胞的再生和免疫调节特性，来恢复组织功能，改善整体健康，从而延缓衰老进程。干细胞作为细胞疗法的重要组成部分，具有强大的再生能力。它们能够分化为各种细胞类型，如下图所示，从而再生或替换受损的组织和器官[3]。

(图片可见参考文献3）

细胞疗法作为一种前沿科技，正在逐渐揭开抗衰老的神秘面纱，为我们揭示了一个全新的健康未来。最近发表在“International Journal of Molecular Sciences”上的一篇名为“Eternal Youth: A Comprehensive Exploration of Gene, Cellular, and Pharmacological Anti-Aging Strategies”的新综述阐述了目前正在研究的抗衰老疗法领域的策略和进展，其中特别强调了基于细胞的治疗方法[1]。

干细胞在面部抗衰老领域的案例分享

在抗衰老领域，干细胞的应用已经取得了显著的进展。通过将这些细胞注射到受损部位，能够分化为所需的细胞类型，促进组织的修复和再生。

间充质干细胞和脂肪组织干细胞做为常用的两大干细胞种类已经在抗衰老领域展现出巨大潜力。

这些细胞具有多向分化潜能，能够分化为多种细胞类型，并参与组织的修复和再生过程。在面部皮肤抗衰老方面，它们的应用已经取得了令人瞩目的成果。通过注射这些细胞到面部皮肤，可以刺激胶原蛋白的产生，改善皮肤弹性和紧致度，减少皱纹和细纹的出现[4]。

(图片可见参考文献4）

如上图所示，A、B分别为两位患者，Baseline和Follow-up分别为经由干细胞治疗前后的皮肤图像，结果可以明显看出经由干细胞治疗后，治疗组皮肤胶原蛋白和弹性纤维得以沉积,从临床效果上表现为皮肤紧实与皱纹减少。

干细胞外泌体在面部抗衰老领域的应用进展

外泌体（exosomes）是直径为40-160 nm的细胞来源的纳米囊泡。外泌体是具有双层膜的结构，携带着重要的基因信息，如蛋白质、碳水化合物、脂类和核酸。

根据Cosmetics杂志发表的文献[5]，干细胞外泌体已被用于面霜、精华和面膜等产品当中，被发现具有治疗和抗衰老功效。

我国学者在《Tissue Engineering and Regenerative Medicine》上发文表示，来自干细胞的外泌体可能为逆转皮肤衰老提供了一种新的手段[6]。

目前将干细胞外泌体与保湿霜和精华液结合起来作为非处方美容产品的趋势似乎越来越明显，根据统计，国际上已经有相关产品售卖。例如，美国Exocel Bio公司利用胎盘间质干细胞衍生的外泌体来开发护肤产品，这一系列产品通过调节巨噬细胞来发挥其效果，众所周知，巨噬细胞与炎症的发生和消退有关，这取决于它们的极化状态。

以下表格列举部分市面上销售的包含外泌体的日常化妆品、皮肤及护肤品[7]。

除了干细胞及外泌体，基质血管成分细胞（SVF）和富血小板血浆（PRP）也是细胞疗法在抗衰老领域的重要应用。

SVF是从患者自身脂肪组织中抽取的有效成分，富含多种细胞，包括干细胞和免疫细胞，能够促进组织的修复和再生，改善血管功能。

而PRP则是通过提取患者自身的血小板，富含生长因子和营养物质，能够加速组织的修复和再生过程。这些细胞疗法的应用，不仅改善了皮肤质地和色泽，还提升了整体美观度[8]。

小结

干细胞和外泌体在抗衰老领域的发展前景广阔。随着科学技术的不断进步，我们有望开发出更加高效、安全的细胞疗法，为人类带来更健康、更长寿的生活。同时，我们也期待更多的科研人员和医疗机构能够加入到细胞疗法的研究和应用中来，共同推动这一领域的快速发展。

然而，尽管细胞疗法在抗衰老领域展现出了巨大的潜力，但我们仍需保持理性和谨慎的态度。目前，细胞疗法仍处于探索阶段，许多技术和方法还需要更大规模的临床研究来推动发展。因此，在选择细胞疗法时，我们应选择正规的医疗机构和专业的医生团队，确保治疗的安全和有效。总之，细胞疗法作为一种前沿科技，正引领着抗衰老领域的新潮流。

参考文献：
1.Kitaeva KV, Solovyeva VV, Blatt NL, Rizvanov AA. Eternal Youth: A Comprehensive Exploration of Gene, Cellular, and Pharmacological Anti-Aging Strategies. Int J Mol Sci. 2024 Jan 4;25(1):643. doi: 10.3390/ijms25010643. PMID: 38203812; PMCID: PMC10778954.
链接：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10778954/
2.Hernandez-Segura, Alejandra et al. “Hallmarks of Cellular Senescence.” Trends in cell biology vol. 28,6 (2018): 436-453. doi:10.1016/j.tcb.2018.02.001IF: 19.0 Q1
链接：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29477613/
3.Uccelli A, Moretta L, Pistoia V. Mesenchymal stem cells in health and disease. Nat Rev Immunol. 2008 Sep;8(9):726-36. doi: 10.1038/nri2395IF: 100.3 Q1 . PMID: 19172693.
链接：https://www.nature.com/articles/nri2395
4. Park, Gyeong-Hun et al. “Efficacy of combined treatment with human adipose tissue stem cell-derived exosome-containing solution and microneedling for facial skin aging: A 12-week prospective, randomized, split-face study.” Journal of cosmetic dermatology, 10.1111/jocd.15872. 28 Jun. 2023, doi:10.1111/jocd.15872
链接：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdfdirect/10.1111/jocd.15872
5、Thakur, A.; Shah, D.; Rai, D.; Parra, D.C.; Pathikonda, S.; Kurilova, S.; Cili, A. Therapeutic Values of Exosomes in Cosmetics, Skin Care, Tissue Regeneration, and Dermatological Diseases. Cosmetics 2023, 10, 65.
链接：https://www.mdpi.com/2079-9284/10/2/65
6、Wu J Y , Wu S N , Zhang L P ,et al.Stem Cell-Derived Exosomes: A New Method for Reversing Skin Aging[J].Tissue Engineering and Regenerative Medicine, 2022, 19(5):961-968.DOI:10.1007/s13770-022-00461-5.
7.Davies OG, Williams S, Goldie K. The therapeutic and commercial landscape of stem cell vesicles in regenerative dermatology. J Control Release. 2023 Jan;353:1096-1106. doi: 10.1016/j.jconrel.2022.12.025. Epub 2022 Dec 23. PMID: 36535543.
8.Andia I., Maffulli N., Burgos-Alonso N. Stromal vascular fraction technologies and clinical applications. Expert. Opin. Biol. Ther. 2019;19:1289–1305. doi: 10.1080/14712598.2019.1671970
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