新案例：上百万个脐带间充质干细胞，帮助5名脑卒中患者显著改善

今日分享一篇关于脐带间充质干细胞治疗脑卒中的临床案例。5名患者，年龄在46至70岁之间，均有中风病史，在接受剂量为100-200万个脐带间充质干细胞治疗后，痉挛状态和运动功能有显著改善，这篇文献表明脐带间充质干细胞对脑卒中患者有一定的改善作用，有利于提高脑卒中患者生活质量，且无明显不良反应。

脑卒中又称为中风，是全球死亡和残疾的第二大常见原因。全世界每六人中就有一人受到这种疾病的影响。每年有超过1300万人中风，约550万人死于疾病并发症。约50%-70%的脑卒中患者会遗留不同程度的功能障碍，如偏瘫、失语、感觉障碍等，严重影响患者的日常生活能力。目前针对脑卒中后遗症的药物与康复治疗效果有限，给社会和家庭带来了沉重的负担，患者对新治疗手段和改善自身功能的需求十分迫切。

近来，一项发表在frontiers in medicine的研究报道了五例脑卒中患者接受脐带间充质干细胞（UC-MSCs）移植后的效果及安全性[1]。

这项研究招募了5名年龄在46至70岁之间且有中风病史的患者。每位患者接受1–2×10^6个脐带间充质干细胞（UC-MSCs）。使用NIH卒中量表/评分（NIHSS）、Rivermead评估量表（RMA）、Berg平衡量表（BBS）和Chedoke手臂和手部活动（CAHAI-13）评分对患者进行初步评估并随访1年。

在随访期间第1、3和12个月记录患者情况。让我们一起看看这五位患者的情况及接受UC-MSC治疗后的疗效。

图片来自文献[1]

第一位患者：这是一名46岁的男子，他的胳膊和腿都出现了右侧无力，颅骨核磁共振成像显示左侧丘脑出血，诊断为脑卒中，住院接受治疗。1.5个月后左侧肢体也出现无力症状。患者在脑卒中后7个月接受UC-MSC移植。

图片来自文献[1]

接受UC-MSC移植后，右手无力情况开始出现改善，且这一情况在接受治疗4周后变得明显。理疗科继续进行康复治疗。在治疗后3个月，患者的右手和上肢无力情况显著改善，患者的NIHSS量表在4周内从10降至7，RMA从21升至32，Berg平衡量表测试从49升至53，CAHAI-13测试从64降至91。

第二位患者：一名60岁的女性患者因左侧虚弱入院，经过一系列检查最终诊断为缺血性脑血管病及左侧偏瘫，随后接受了定期缺血性中风（脑卒中）治疗。在中风后的第二周接受了UC-MSC移植，第一年上肢功能显著改善，NIHSS评分在治疗后4周从18降至6，12个月后患者吞咽反射恢复，左手握力恢复，左腿几乎没有跛行，左脸功能恢复正常。

图片来自文献[1]

第三位患者：一名67岁男性患者因缺血性脑血管疾病而出现左偏瘫，入院后接受UC-MSC治疗，接受治疗后，患者逐渐从需要帮忙进行站立到坐、再到能够在右臂的帮助下舒适地完成站立与坐，甚至还可以在没有协助的情况下爬8-10阶楼梯。在干细胞治疗后的4周内，患者的左手和上肢运动情况出现改善，NIHSS评分从4降至3，RMA从12增加到16。BBS测试在随访第3个月从29增加到38。

第四位患者：一位53岁男性患者在中风后第5个月接受UC-MSC治疗。治疗4周后，NIHSS评分从38降至30，随访12月发现患者精细运动功能在逐步改善中。

第五位患者：一名70岁的女性患因急性脑桥梗死而出现四肢瘫痪，在征得患者家属同意的情况下，在患者中风后1年进行了UC-MSC移植，随访12个月发现患者肌肉力量有了显著改善。

小结

随着发病率和死亡率的增加，脑卒中已成为全球性健康问题，因此，它需要新的、更加有效的治疗方案。在这项研究中，每个患者在接受了UC-MSC治疗后，因脑卒中出现的肢体无力或无法活动等情况都得到显著改善，提高了患者整体生活质量。此外，不难发现：越早接受UC-MSC治疗所取得的疗效及预后更好。这一研究结果为脑卒中患者带来了希望。不过，这项研究是案例有限，后续仍然需要进行更大的队列研究来进一步探索MSC对脑卒中的治疗作用，让更多患者受益。

参考文献：

[1] Ercelen N, Karasu N, Kahyaoglu B, et al. Clinical experience: Outcomes of mesenchymal stem cell transplantation in five stroke patients. Front Med (Lausanne). 2023;10:1051831. Published 2023 Jan 19. doi:10.3389/fmed.2023.1051831