国内临床招募18例患者！间充质干细胞治疗脑卒中有什么优势吗？

近年来，基于对间充质干细胞的疗法给缺血性脑卒中治疗带来了变革。根据CDE上的数据显示，目前我们国家有5款针对缺血性脑卒中的干细胞新药IND获批。治疗脑卒中的一条全新道路正在打开。

那么，间充质干细胞治疗脑卒中的机制是什么？相比传统疗法，间充质干细胞治疗脑卒中有什么优势吗？会给患者带来什么样的临床疗效？今天我们就从这几年发布的文献来寻找答案。

众所周知，缺血性脑卒中是由于各种原因所导致的脑部血液供应障碍，而引起大脑组织缺血缺氧性坏死，以至于出现相应的神经功能缺损。因此，恢复大脑血供，重建大脑神经元和通路也就成为了缺血性脑卒中的治疗思路。

目前公认有效的治方式是溶栓治疗和机械取栓等方法，虽然能够及时恢复大脑血供，但是存在治疗时间受限制、治疗并发症严重等现象，只能使5%的患者受益。因此，急需寻求更加全面有效的新的治疗手段。

 间充质干细胞因其具有分化为多种细胞组织的潜能而被大家所知，因此，也成为了治疗缺血性脑卒中的新希望。

2021年，发表在《Neurology》杂志上研究论文证实了间充质干细胞能够有效改善缺血性脑卒中患者的运动功能，同时无不良治疗副作用[1]。

 该研究共纳入了54名缺血性脑卒中患者，其中39名患者接受自体间充质干细胞注射治疗，其余患者接受常规治疗。

在治疗3个月后发现：

间充质干细胞治疗组患者的下肢运动功能得到了显著的改善，且与常规治疗组相比差异具有统计学意义；

同时研究期间患者未出现任何与间充质干细胞治疗相关的不良反应。

2022年，一篇系统综述及荟萃分析通过PubMed， Scopus和Cochranc数据库进行全面的文献检索，并根据PRISMA协议系统对被选中的文章并进行全面审查，对符合条件的19篇间充质干细胞治疗脑卒中相关的文章进入最终数据分析环节[2]。

图片来自文献[2]

评估过程采用国际上常用的针对缺血性脑卒中的评估标准：美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Rankin量表（mRS评分）和Barthel指数(BI）用于评估干细胞治疗缺血性脑卒中的安全性和有效性。该研究共纳入800例患者进行回顾性分析，然后将患者分为实验治疗组（379例）和未接受干细胞治疗的对照组（421例），对两组进行为期24个月的观察。

图片来自文献[2]

在综述中纳入的所有19项研究中，有4项（21.05%）分别被纳入NIHSS、mRS评分和BI测量，在治疗后6个月、12个月和24个月神经学结果的定量分析，并在接受干细胞治疗组和未接受干细胞治疗组之间进行了比较。

根据系统性回顾研究发现，缺血性脑卒中患者接受间充质干细胞治疗后相较于一般传统保守治疗有更好的预后，干细胞治疗方法是未来缺血性脑卒中治疗的发展方向。