【新综述】胎盘间充质干细胞6大优势，存储起来以备将来用于治病

鉴于具有显著的优势，近年来，胎盘来源间充质干细胞被越来越多的学者应用到多种疾病的治疗研究中。

图3 PMSCs主要特征的示意图，这些特征有助于其临床应用[1]。

抗癌作用：稚嫩的间充质干细胞已被证明具有阻止各种肿瘤生长的固有能力。体内研究中发现，将胎盘来源间充质干细胞静脉注射到大鼠乳腺癌模型中可阻止原发性肿瘤的生长[7]。

研究表明，胎盘绒毛膜间充质干细胞治疗可显著削弱三阴性乳腺癌细胞系MDA MB 231细胞系的增殖、迁移、以及其血管再生和生成能力[8]。胎盘来源间充质干细胞也可作为潜在载体输送化疗药物紫杉醇（PTX）。研究表明，成功注入胎盘来源间充质干细胞中的PTX药物可持续地释放，并可增强其对人胰腺癌细胞系的剂量依赖性杀伤效果，相较于仅使用PTX治疗有着更佳的效果[9]。

治疗新冠：针对COVID-19患者，有研究采用来胎盘来源间充质干细胞进行治疗，已经完成的临床试验表现出非常良好的结果。其中一项试验是在100名有肺损伤的严重COVID患者中进行的2期研究，这些患者接受了三次静脉注射4×10^7个细胞/输注。该研究随访了所有患者治疗后3、6、9和12个月的疗效情况。结果显示，与接受安慰剂治疗的患者相比，采用胎盘来源间充质干细胞治疗的患者整个肺部病变体积得到了改善，并表现出很好的耐受性和安全性，没有出现不良事件[10]。

另一个已完成的试验涉及24名COVID-19患者，这些患者因急性呼吸窘迫综合症而接受了1/2a期试验。结果显示，与对照组相比，接受胎盘来源间充质干细胞治疗的患者表现出更高的生存率（91%，对照组为42%），严重不良事件更少，并且恢复时间更短[11]。

杜氏肌营养不良症：最新研究证明，胎盘来源间充质干细胞及其分泌的外泌体增加了来自杜氏肌营养不良症患者的人类肌肉细胞的体外分化[4]。

炎症性肠病：如溃疡性结肠炎和克罗恩病。研究人员探讨了胎盘和脐带来源间充质干细胞对改善人类原发性肠肌成纤维细胞纤维化的影响。他们确定胎盘和脐带来源间充质干细胞通过阻断Rho / MRTF / SRF信号通路来抑制纤维化激活[5]。

总结：通过分离胎盘不同部位得到的间充质干细胞是一种丰富、异体且可持续的细胞来源，可在产后储存并应用于自体和异体的治疗中。胎盘来源间充质干细胞已被应用于治疗多种疾病，如癌症、神经系统、骨骼、心血管疾病等。相比其他来源间充质干细胞，胎盘来源间充质干细胞具有更优越的固有特性，这使得其在临床应用时更具吸引力。由此可见，胎盘来源间充质干细胞是一种极具潜力的治疗方式，值得更进一步的临床研究和推广。

参考文献：

1. Moonshi, S. S., Adelnia, H., Wu, Y. & Ta, H. T. Placenta-Derived Mesenchymal Stem Cells for Treatment of Diseases: A Clinically Relevant Source. Advanced Therapeutics 5, 2200054 (2022).

2. Reiter, J. et al. Stromal derived factor-1 mediates the lung regenerative effects of mesenchymal stem cells in a rodent model of bronchopulmonary dysplasia. Respir Res 18, 137 (2017).

3. Yang, Y. et al. Repeated subarachnoid administrations of allogeneic human umbilical cord mesenchymal stem cells for spinal cord injury: a phase 1/2 pilot study. Cytotherapy 23, 57–64 (2021).

4. Bier, A. et al. Placenta-derived mesenchymal stromal cells and their exosomes exert therapeutic effects in Duchenne muscular dystrophy. Biomaterials 174, 67–78 (2018).

5. Choi, Y. J. et al. Umbilical cord/placenta-derived mesenchymal stem cells inhibit fibrogenic activation in human intestinal myofibroblasts via inhibition of myocardin-related transcription factor A. Stem Cell Res Ther 10, 291 (2019).

6. Shi, M. et al. Mesenchymal stem cell therapy in decompensated liver cirrhosis: a long-term follow-up analysis of the randomized controlled clinical trial. Hepatol Int 15, 1431–1441 (2021).

7. Vegh, I. et al. Decidua mesenchymal stem cells migrated toward mammary tumors in vitro and in vivo affecting tumor growth and tumor development. Cancer Gene Ther 20, 8–16 (2013).

8. Alshareeda, A. T. et al. The effect of human placental chorionic villi derived mesenchymal stem cell on triple-negative breast cancer hallmarks. PLoS One 13, e0207593 (2018).

9. Bonomi, A. et al. Human amniotic mesenchymal stromal cells (hAMSCs) as potential vehicles for drug delivery in cancer therapy: an in vitro study. Stem Cell Res Ther 6, 155 (2015).

10. Shi, L. et al. Human mesenchymal stem cells treatment for severe COVID-19: 1-year follow-up results of a randomized, double-blind, placebo-controlled trial. EBioMedicine 75, 103789 (2022).

11. Lanzoni, G. et al. Umbilical cord mesenchymal stem cells for COVID-19 acute respiratory distress syndrome: A double-blind, phase 1/2a, randomized controlled trial. Stem Cells Transl Med 10, 660–673 (2021).

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