超过30%的“小阳人”可能会脱发！干细胞帮助30岁阳康男性再生新发

近日，《Natural Library of medicine》中最新介绍了一种干细胞细胞疗法，用于治疗感染新冠病毒感染导致的急性脱发[1]。过去几年，持续的新冠疫情引发了全球健康危机，导致多达67%的康复患者仍有长期新冠肺炎症状，包括慢性疲劳、胸痛和记忆力丧失等，其中一个渐渐被重视起来的的后遗症则是弥漫性头皮脱发。据统计，高达36.7%的有症状的COVID-19患者会出现弥漫性头皮脱发(TE)。而干细胞疗法，特别是细胞衍生的调节介质在治疗脱发方面带来了成功的尝试。

这篇文献描述了新冠阳性患者经历脱发后在干细胞疗法的帮助下重新长发的成功案例。

这是新加坡国立大学的科研团队发表的案例。一名30岁男子于2021年初感染新冠病毒，而脱发在感染6周后开始。他的头发变得脆弱，头发密度下降，于是患者开始进行局部米诺地尔和LED光处理，但是经过3个月的保守治疗后，改善很小，他的头发没有自发再生，传统的治疗方法对他的效果微乎其微。同时由于急性脱发持续时间不会超过6个月，所以他被诊断为慢性脱发。

图为开始治疗前，头皮可见性、头发脆弱和头发密度差。

随后，患者接受了干细胞治疗，主要采用的是来源于脐带间充质干细胞的条件培养基进行治疗。每月使用干细胞条件培养进行治疗时，先用用酒精拭子摩擦右鬓角和太阳穴、额叶发际线、左鬓角和太阳穴、前额叶发际线等然后涂抹1毫升干细胞条件培养基并按摩至干燥到晚上再洗头,同时继续每天两次使用米诺地尔和每天进行LED光治疗。

间隔一个月，患者进行了五次治疗后，随着前额叶区域额发际线和绒毛的再生，患者的头发密度逐渐改善，头发的脆弱性被逆转，梳理时头发没有断裂。

图为患者头皮治疗后3个月后，头皮可见度较低，额叶发际线开始再生。头发可以梳理，没有脆弱和断裂。

图为开始使用干细胞条件培养基治疗应用6个月后，头皮能见度最低，头发密度恢复。

文献揭示，在治疗脱发时，主要依靠间充质干细胞分泌的干细胞调节介质，因为其中富含细胞因子和生长因子等生物活性分子，可以帮助抑制促炎细胞因子[1]，降低与新冠肺炎相关的细胞因子风暴对毛囊的损伤。同时，干细胞条件培养液含有VEGF、HGF、PDGF和IGF等分泌因子[2]。这些生长因子都有助于毛囊的激活和随后头发密度的增加。

根据文献结论，米诺地尔等常规治疗方法具有不可预测性，同时COVID-19诱导的脱发的发病机制可能比常规脱发更复杂，毛囊会被病毒引起的细胞因子和血栓栓塞直接损伤，而干细胞条件培养基可以抑制这些因子的活性，阻止其损伤我们的毛囊[1]。

在这篇文献中，研究者表示，对于新冠导致的脱发症状，医护人员建议患者可以先使用米诺地尔和LED光疗法进行局部治疗的早期干预，但如果脱发严重且持续存在，患者们也可以考虑使用干细胞条件培养基进行辅助治疗[1]。

《中国人头皮健康白皮书》数据显示，我国脱发人数已超2.5亿人（男性约1.63亿，女性约0.88 亿，相当于每4位男性中有1人脱发，每8位女性中有1人脱发。与此同时，30岁前脱发的比例高达84% ，较上一代人的脱发年龄提前了20年呈现明显的低龄化趋势。

目前的脱发干预方法包括药物治疗与手术治疗。FDA批准的治疗雄激素性脱发的药物为米诺地尔和非那雄胺。米诺地尔可以激活毛发生长，非那雄胺则通过抑制信号通路上的5α酶的作用，从而减少产物DHT的产生，进而减少DHT对头顶毛囊的影响。药物治疗通常需要长期服用，有一定的副作用。

植发手术作为近年来发展较快的一种方式，成为了许多患者的福音，但是植发手术带给患者的痛苦较多，同时对于终末期脱发干预效果难以预估，费用也较为高昂。

干细胞治疗一直是再生医学的希望之源。干细胞具有调节毛囊周期、促进新生血管的形成、抗氧化及抗雄激素的作用，可以促进毛发生长，近几年已成为治疗脱发的研究热点。相较于传统药物疗法和植发疗法，干细胞因强大的再生功能而具有更加持久的效果受到临床研究的关注。未来，随着越来越多的干细胞科研成果输出，脱发治疗有望进入全新时代。

参考文献：

[1] COVID-19-induced Scalp Alopecia Treated Effectively with Stem Cell Serum；Plast Reconstr Surg Glob Open. 2022 Jun; 10(6): e4423.

[2] Won CH, Yoo HG, Kwon OS, Sung MY, et al. Hair growth promoting effects of adipose tissue-derived stem cells. J Dermatol Sci 2010;57:134–7.

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