【年度热议】34岁皮肤开始“断崖式衰老”！盘点干细胞、外泌体可以做什么？

PRP在AGA患者中的治疗效果已在几项临床试验中得到证实：一项定量荟萃分析纳入了17项PRP治疗AGA的临床试验，包括男性和女性AGA、单药治疗和联合治疗，发现接受治疗后患者头发密度显着增加，且每月治疗次数与头发再生之间呈显著正相关。此外，几项随机对照试验证明了PRP与口服非那雄胺和外用米诺地尔联合使用具有协同作用。总体而言，有证据表明PRP是治疗AGA引起的脱发的安全有效方法之一。

生长因子在皮肤再生中的应用：富含血小板血浆（PRP）的组织再生特性已被用于面部年轻化，无论是局部还是皮内注射。一项大型临床试验报告了PRP与透明质酸的协同作用，发现与单独使用任何一种疗法相比，联合治疗显着改善了皮肤弹性和面部外观。

生长因子在痤疮疤痕中的应用：一些研究已将富含血小板血浆（PRP）用作微针和点阵二氧化碳激光治疗痤疮疤痕的辅助治疗。一项临床研究发现连续两到三个月的PRP联合点阵二氧化碳激光可以改善痤疮疤痕，并减少激光后的恢复时间。值得注意的是，由于术后红斑和水肿的减少，患者主观报告对PRP和微针联合使用的满意度更高。

外泌体已被证明在细胞间通讯和细胞复制、分化以及凋亡的调节中起重要作用。来源于干细胞的外泌体在皮肤领域中可能具有潜在的治疗作用。

外泌体在疤痕修复中的应用：外泌体介导的巨噬细胞、纤维细胞和成纤维细胞/肌成纤维细胞之间的细胞间通讯对于瘢痕形成至关重要。多项临床前研究证实干细胞衍生的外泌体有助于促进胶原蛋白和弹性蛋白产生，防止皮肤纤维化从而达到修复疤痕，促进伤口愈合目的。

外泌体在头发修复中的应用：毛囊干细胞和真皮细胞对于头发生长和维持正常的头发周期至关重要。在一项临床前研究中观察到来自真皮细胞的外泌体加速小鼠头发生长期的开始并延迟头发退化。另一项研究注意到真皮细胞中生长因子表达增加，小鼠毛发增加。

外泌体在皮肤再生中的应用：通过外泌体调节人真皮成纤维细胞（HDF）的特性可能具有抗衰老疗法的潜力。来源于HDF球状体的外泌体通过上调TGF-β和下调TNF-α，导致裸鼠光老化模型中I型原胶原的产生增加和基质金属蛋白酶-1的表达降低，从而起到抗衰老作用。胚胎干细胞来源的外泌体通过调节HDF中的TGF-β2受体改善衰老特征。

外泌体在色素沉着中的应用：角质形成细胞来源的外泌体在黑色素细胞产生色素中起着重要作用。多项研究发现角质形成细胞来源的外泌体可以通过分泌一些因子或增加RNA的表达，如增加miR-330-5p、miR-675等的表达来减少黑色素产生和减少酪氨酸酶基因表达减少等，从而发挥淡化色素沉着作用。

再生医学领域迅速扩大无疑将在美学领域发挥重要作用。患者和医生对安全利用人体自然再生机制的有效美容程序的需求日益增加。以上多种治疗方法展现出了很好的前景，不过在临床应用上仍然面临一些挑战，如需要更多高质量的临床试验数据，仍然缺乏规范化操作流程及给药流程等，治疗安全程度等仍有待深入探索，这可能是未来几十年美学发展的新焦点。

参考文献：

[1] Lehallier, B., Gate, D., Schaum, N., Nanasi, T., Lee, S. E., Yousef, H., ... & Wyss-Coray, T. (2019). Undulating changes in human plasma proteome profiles across the lifespan. Nature medicine, 25(12), 1843-1850.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7062043/

[2] Mehta H, Bishnoi A, Dogra S. Regenerative medicine in aesthetics. CosmoDerma 2022;2:41.

链接：https://cosmoderma.org/regenerative-medicine-in-aesthetics/

本文为知识性科普，仅供学习、交流，请勿用作商业用途。