Emily Whitehead,这是全球第一个接受试验性CAR-T细胞免疫治疗的儿童。
去年5月,Emily Whitehead在社交平台上晒出了照片,宣告自己已无癌生存9年,她的抗癌故事激励着无数科研工作者投身到CAR-T研究当中,CAR-T免疫疗法也让众多癌症患者迎来了治愈的可能。
2022年4月,另外一位名叫Emily的癌症患者宣告了自己已无癌生存7年,跟Emily Whitehead一样,她也接受了CAR-T免疫疗法并开始了新的生活。
这位患者叫Emily Dumler,2015年,医生告诉她,她只有6个月可活了。
随后Emily Dumler参与了一项名为 CAR-T免疫疗法的突破性治疗的临床试验,之后,她被赋予了新生命。
Emily Dumler,淋巴瘤患者,如今已存活7年
治疗Emily Dumler 的这款CAR-T免疫疗法名叫Yescarta ®,这是一款突破性免疫疗法产品。
2017年10月18日,Yescarta ®获得美国FDA批准上市,成为全球首款用于治疗复发/难治性大b细胞淋巴瘤的CAR-T细胞药品。
今年4月,美国食品药品管理局(FDA)批准了CAR-T细胞治疗药品Yescarta用于大B细胞淋巴瘤的二线治疗。在这之前,Yescarta仅获批用于三线及三线以上大B细胞淋巴瘤成年患者的治疗。
随着Yescarta ®的上市,将有更多像Emily Dumler 一样的癌症患者得到良好的治疗。
今天就跟徐徐一起看看Emily Dumler 的抗癌故事[1],带大家一起了解抗癌界的明星——CAR-T免疫疗法。
5 分钟临床试验治疗, 7年无癌生存
2013年,Emily Dumler 被诊断出患有出血性疾病,住院好几个月之后被医生确诊为患上了侵袭性淋巴瘤。
期间她接受了多项治疗,依旧得不到好转。
此时医生告诉她,她只剩下6个月的生命。
所剩无几的生命,痛不欲生的并发症,都在拉扯着这位3个孩子母亲的神经。
化疗之后的Emily Dumler
2015年7月,Emily Dumler 毅然决然的参与了一项名为CAR-T细胞疗法的临床试验。
当时,她的预期寿命只有三个月。因为化疗,她的身体变得很虚弱,人也瘦了很多。
CAR-T免疫疗法临床试验耗时 5 分钟,治疗后Emily Dumler 勒接受了 9 天的住院监测,期间出现了一些棘手的副作用,包括高心率、低血压和一些认知问题。
然而,一个月后,医生给Emily Dumler 进行了检查,扫描结果显示没有癌症迹象。
今年,Emily Dumler 庆祝自己没有癌症七周年。直到现在,她一直与其他需要鼓励的患者分享她的故事。
“当然,CAR-T免疫疗法让我重获新生,”
“我从没想过,自己会成为一个如此重要的人,现在我会跟已经接受过或准备接受CAR-T免疫疗法的患者交谈,跟他们分享我的亲身经历,给他们鼓励,回答他们的问题。”Emily Dumler接受采访说。
恢复健康的Emily Dumler(左二)与她的家人
CAR-T免疫疗法:
用自己的免疫细胞来对抗癌症
啥是CAR-T免疫疗法?
说到CAR-T免疫疗法,首先得介绍一下帮助人体抵御外敌的T细胞,T细胞是人体免疫系统的主力军,负责攻击清除癌细胞细胞,维护人体健康。
T细胞
但是很多癌细胞会通过不断变异去获得一层层的伪装,让T细胞认为它是正常的细胞,导致癌细胞不断繁殖扩散,身体也日渐虚弱。
不断繁殖的癌细胞
如果能让T细胞练就火眼金睛,看破癌细胞的伪装,重新识别并将其清除,不就得到了治疗目的了吗?在这一思路下,CAR-T细胞免疫疗法应运而生。
首先研究人员会对患者进行基因检测,分析患者体内肿瘤细胞的信息特征,之后采集血液从中提取出T细胞。
接下来,研究人员通过基因技术给T细胞装上定位导航装置CAR,也就是嵌合抗原受体,将T细胞升级成为“超级免疫战士”CAR-T细胞。
T细胞与被改造后的CAR-T免疫细胞
这一过程相当于告诉T细胞,狡猾的肿瘤细胞有哪些特征,长什么样子,提高T细胞的识别能力,当CAR-T细胞经过体外培养,达到足够的数量后,研究人员将其通过静脉回输到患者的体内。一名患者一般需要几十亿甚至是上百亿个CAR-T细胞。
CAR-T细胞经过导航升级,攻击力也升级,加上扩增后的数量更多,CAR-T细胞能更精准有效的锁定打击人体内的癌细胞,帮助患者恢复健康。
CAR-T免疫细胞击杀癌细胞
目前已有8款CAR-T免疫疗法上市, CAR-T疗法被认为是人类攻克癌症的新里程碑,越来越多的患者将受益其中。
那些接受CAR-T免疫疗法的人都存活了多久?
除了上文提到的艾米莉·杜姆勒,还有很多病患在CAR-T免疫疗法的治疗下走向新生活,并成功存活多年,他们的抗癌故事,给众多癌症患者带来了新的希望。
>>无癌生存10年:接受CAR-T疗法治疗后的一个月,他的白血病消失了
这是一位来自美国新泽西州的患者Bill Ludwigs,几年前不幸被确诊患有慢性淋巴性白血病,经过手术、化疗等方式治疗后仍然得不到好转,幸运的是,Bill 参加了CAR-T临床试验,在第一次治疗的一周后,Bill出现了严重的副作用,但在一个月后,他体内的癌细胞逐渐消失,白血病也消失了。
2022年2月2日, CAR-T之父”Carl June教授为首的研究团队在国际知名杂志《Nature》上发表了最新论文[2],其中详细介绍了世界首批接受CAR-T治疗的二位患者的治疗结果,其中一个人就是Bill Ludwigs, 二人在治疗后超过10年的时间内一直未检测到白血病的迹象。
Bill Ludwigs与CAR-T细胞疗法的先驱医学博士 Carl June
>>无癌生存5年:患者定期复查体内均未发现活性病灶,肿瘤标志物指标正常
2020年,上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科团队在Clinical Cancer Research 杂志发表了一篇文章称,有一位接受CAR-T治疗的晚期肝癌患者无瘤健康生存近5年,定期复查体内均未发现活性病灶,肿瘤标志物指标正常[3]。
同时I期临床试验结果还表明,其他接受该疗法后的患者耐受性良好、安全基本可控,罕见严重毒副反应,并初步显示出较好的临床获益。
总结
一个又一个的CAR-T细胞治愈案例治疗为许多难治性疾病的患者带来了生存的希望,随着科学的不断进步,相信CAR-T免疫疗法会在疾病治疗方面大放异彩,帮助更多患者摆脱疾病的纠缠。
作为普通的我们,其实除了依靠医学的进步来帮助自身战胜各种疾病以外,也要为未来做好准备,比如在健康的时候,把状态良好的免疫细胞存储起来,为自己储备一批最年轻、状态最佳的免疫细胞军团,需要的时候不仅可以帮助你抵抗衰老提高免疫力,更能在万一之时助你抵御疾病。
参考资料:
[1]https://shawneemissionpost.com/2022/04/06/emily-dumler-cancer-immunotherapy-144113/
[2]https://www.pennmedicine.org/news/news-releases/2022/february/study-of-penn-patients-with-decade-long-leukemia-remissions-after-car-t-cell-therapy
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