颠覆性技术：我国科学家为治愈I型糖尿病提供干细胞新方案

日前，国际知名医学期刊《Nature Medicine》刊发了北京大学生命科学学院邓宏魁教授的最新研究结果，揭示了关于干细胞治疗糖尿病的实验进展及研究成果。

研究人员建立了一种具有高效率和良好重复性的干细胞分化方案，解决了高效诱导人多能干细胞（IPSC）分化成为功能成熟的胰岛细胞的难题。

IPSC是具有多项分化潜能的干细胞，可以在体外通过诱导分化成为功能成熟的胰岛细胞，但分化效率低下一直是阻碍其发展的重要瓶颈。邓宏魁研究团队大幅度优化了IPS向胰岛细胞的分化方案，重点解决了如何高效率地诱导从胰腺前体细胞向胰岛内分泌细胞分化的技术难题，从而使体外大规模制备功能成熟的胰岛细胞成为可能。

据悉，这是第一项关于人多能干细胞分化而来的胰岛细胞在糖尿病灵长类动物模型中的长期评估研究，获得的数据为干细胞来源的胰岛应用于治疗糖尿病提供了强有力证据。

糖尿病（Diabetes mellitus，DM）是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

细胞替代疗法在治疗主要由胰岛β细胞缺失引起的1型糖尿病(T1DM)等疾病方面具有良好的前景。人胰岛移植已被证明可以通过有效恢复患者内源性胰岛素分泌来逆转T1DM。然而，由于缺乏容易获得的人类胰岛来源，目前能从胰岛移植获益的患者数量有限。此外，尽管持续的免疫抑制，移植物功能的进行性丧失和β细胞免疫攻击的复发也阻碍了胰岛移植的广泛应用。

图片来自文献[2]

科学家们正在研究一种新的以细胞为基础的治疗1型糖尿病的方法，即用一种特殊的实验室培养的细胞来替代这些丢失的胰岛素生产细胞。在过去的几年中，科学家们利用不同的干细胞作为关键成分，并努力使替代细胞释放自身的免疫阻断信号。细胞替代疗法也成为“终结”胰岛素注射的具有前景的手段。

人类多能干细胞为产生功能细胞提供了丰富的资源，包括胰岛β细胞，从而提供了一种解决方案，避免了对供体来源组织的需求。

除了诱导多能干细胞，间充质干细胞也是一种成体多能干细胞。近年来被广泛应用至糖尿病的临床研究当中。在过往中，我们相继分享了多个因干细胞而受益的糖尿病患者。下面我们再挑出其中的30名患者，看看他们在接受干细胞治疗都获得了哪些改善？

2017年发表的一项研究将30名糖尿病病史长于5年、服用3倍口服抗糖尿病药物无效的患者随机分为3组，其中两个治疗组分别用自体骨髓来源间充质干细胞和自体骨髓来源单核细胞移植治疗，同时试验设置了对照组。12个月后，骨髓来源间充质干细胞治疗组中6个患者稳定血糖所需的胰岛素下降了50%以上，而对照组胰岛素使用量没有下降，此研究表明间充质干细胞对糖尿病具有较好的治疗效果[3]。