下面这张充满自信笑容的女性,你能想到她曾经是一位备受癌症折磨的胆管癌患者吗?
● 2009年的10月,她被诊断为罕见的胆管癌
● 确诊后的3天,医生切除了她2/3含有癌性胆管部分的肝脏,但是仅过了3个月,她的癌细胞已在肺部多处转移。
● 2011年,发现新的肝转移,她开始第二次化疗,但副作用更加强烈。在苦苦坚持了6个月后,她认为生活质量比生存时间更重要,和家人商量后,她停止了化疗。
这是胆管癌患者Melinda Bachini的亲身患病经历,跟很多癌症患者相似,疾病为她带来了无尽的痛苦与折磨,幸运的是,一款治疗癌症的免疫疗法将她从死神的手上拉了回来,让她重回自信与健康,并且已经存活9年多了。
01手术、化疗后又复发,癌症让她痛不欲生
2009年,41岁的Melinda Bachini不幸被确诊为晚期胆管癌。这是一种很罕见却又难治的疾病。
当时只有41岁的Melinda不相信自己的人生就这样结束了,对于Melinda的病情,手术是当时唯一的选择。
然而肿瘤并没有轻易的放过她,复发,化疗,再复发,再化疗......
不断扩散的癌细胞
直到最强的治疗方案让Melinda的头发掉光了,浑身疼痛,甚至已经丧失了活着的尊严和意义,这一切也无法阻止肿瘤在体内蔓延,Melinda决定放弃化疗,她不想再这样痛苦的活下去。
02从未想过的结局:TIL疗法让她肿瘤明显缩小
没想过放弃的Melinda开始了自己自救之路。
她开始在在临床试验官网上寻找能够尝试的新疗法,最终她找到并联系了美国国家癌症研究院Rosenberg教授主持的用肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗肿瘤的临床试验。2012年3月,她成为了第9位加入试验的患者。
Rosenberg教授亲自给Melinda检查身体
治疗过程:
Rosenberg博士首先为Melinda进行手术,提取肿瘤组织的浸润淋巴细胞(TIL),接着在体外扩大培养这些免疫细胞,回输给Melinda。
第一次回输:治疗后仅2周后,由于肺部转移而出现的咳嗽就停止了,此后的18个月,Melinda没有接受其他的治疗,但她肿瘤仍然被控制,精神也一天比一天好。她又可以每天遛狗,甚至参加体育活动了。
恢复正常生活的Melinda
第二次回输:超过1000亿个专门识别肿瘤细胞的免疫细胞战士浩浩荡荡的地进入了Melinda的体内。效果真的惊人!她全身肿瘤开始迅速缩小,体力恢复很快。
(治疗前后的CT与MRI对比图)
Melinda的肿瘤明显缩小
下面的对照图可以非常明显看到,第二次治疗前肺部布满的肿瘤,包括一些个头非常大的,第二次TIL治疗20个月后复查,这些肿瘤都明显的缩小了。
治疗到现在已经过去了9年了,虽然Melinda的肿瘤没有彻底消失,但她生活和常人无异。
03给癌症患者带来健康的TIL免疫疗法究竟是什么?
将Melinda从死神救出来的TIL免疫疗法是什么?为什么会有如此明显的治疗效果?
TIL,中文名叫肿瘤浸润淋巴细胞,名字稍显复杂,徐徐给你慢慢解释。
TIL是一种存在于癌细胞的微环境中的免疫细胞,它们是“杀癌前锋”,深入危险地带击杀肿瘤,在抗击敌人的道路上永远站在第一位,因为一直“浸润”在最前线,与癌细胞交锋过,所以见多识广、作战经验最为丰富!
而TIL免疫疗法就是批量制造这些癌细胞的“终结者”——TIL,科学家们采集患者肿瘤中的TIL,在体外进行扩增,“批量制造”这些“杀癌先锋”,最后再回输到患者体内,让这些有活力、能力强的超级免疫细胞来对抗癌细胞,起到一种杀伤癌细胞的作用。
这些肿瘤浸润淋巴细胞在肿瘤组织经过了充分的浸润,其对肿瘤具有天然的强识别性,回输后能够准确迁移到肿瘤原位,能精准杀死癌细胞。
除了治疗Melinda的胆管癌,TIL免疫疗法在其他癌症上面也大展身手。
TIL免疫疗法治疗案例:
治疗宫颈癌:2013年,身患宫颈癌的Scott在经过多次放化疗以及手术都无法痊愈,绝望之际参加了一项由美国国家卫生研究院临床中心组织的TIL免疫治疗的临床试验,几个月后,Scott的肿瘤完全消失了,2018年3月,她庆祝了癌症康复5周年,医生告诉她,她的癌症已经完全治愈[2]。
治疗乳腺癌:2018年,身患乳腺癌的Judy Perkins也接受了TIL免疫治疗的试验,治疗一周过后,Judy Perkins感觉自己的身体起了明显的变化。比如她长在胸部的肿瘤,感觉逐渐缩小。又过了一两周,胸腔内的肿瘤完全消失了[3]。
治疗结肠癌:2013年,希林瑞安不幸患上结肠癌的,并且体内长出了7个肿瘤,走投无路的她接受了TIL免疫疗法,在随后的9个月中,席琳肺部的7个肿瘤中,有6个明显缩小,并最终消失。最后一个对治疗没有反应的肿瘤则通过手术被医生切除。如今,她的体内已经检测不到任何癌细胞了[4]。
TIL疗法给实体肿瘤的治疗带来了新的希望。2019年,美国FDA授予了TIL疗法LN-145突破性疗法认定,用于治疗在接受化疗后复发、转移性或持久性宫颈癌患者。目前,全球也有多个TIL疗法的临床试验正在进行中,针对肺癌、乳腺癌、宫颈癌等多种实体肿瘤。
通过Clinical Trials检索和文献报道,全球在进行的TIL疗法临床试验有30项,其中有13项进入或完成临床I期[5]。相信随着相信科学的不断进步和发展,TIL免疫疗法能造福更多患者,帮助他们摆脱疾病的折磨。
故事的最后
现在的Melinda,除了享受家庭带给她的幸福以外。同时她还在世界各地分享自己的经历。Melinda的治疗故事鼓舞着科学家和医生更加积极的去研究罕见癌症,同时TIL免疫疗法也为患者带来治愈的希望。
而我们身体里小小的免疫细胞,将在生物科技的帮助下,发挥无限的生命之力,帮助我们抵抗疾病,留住健康
参考资料:
[1]https://www.youtube.com/watch?v=rnUAo8PmQXQ(Adoptive Cell Therapy, Patient Perspective - Melinda Bachini)
[2]https://medicalxpress.com/news/2018-03-paths-cancer-emerge-immunotherapy-trials.html
[3]https://www.nature.com/articles/s41591-018-0040-8
[4]The New York Times:1 patient, 7 tumors and 100 billion cells equal 1 striking recovery
[5]Jia Xin Yu, Vanessa M. Hubbard-Lucey, Jun Tang. The global pipeline of cell therapies for cancer. doi: 10.1038/d41573-019-00090-z
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