两会关注抑郁症！这种“隐形的杀手”你了解多少？

今年的两会已经召开，代表们提出了许多议案，对于医疗卫生领域，全国人大代表，广州大学副校长李小琴建议将抑郁症纳入医保。此条议案一出，引发了大家对于抑郁症的又一次关注。

随着经济社会的快速发展，生活节奏不断加快，大家的压力也越来越大，随之而来的是抑郁症发病率的逐年上升。抑郁症给个人，家庭以及社会带来沉重负担，迫切需要找到解决办法。

△ 全球预计有3.5亿人患有抑郁症，却只有不足一半患者接受有效治疗。作为一种常见病，抑郁症已成为人类第二大“杀手”。

△ 2019年中国抑郁症发病率达到2.1%，并呈逐年上升趋势，全国抑郁症患者超9500万，成为心理健康问题“重灾区”之一。

△  抑郁症可以引起自杀，自杀患者中与抑郁症有关者达40%-70% 。

抑郁症的发病原因一直是困扰科学家的一大难题，近年来，随着研究的不断深入，发现抑郁症是一种生物、心理与社会等多种因素共同参与而引起发病的疾病。

目前，抑郁症的传统治疗包括药物治疗，心理治疗以及物理治疗，其中药物治疗主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）等。在药物治疗的同时常需合并心理治疗，如认知行为治疗。对于有自杀倾向的抑郁症患者还可以使用电刺激疗法[1]。

然而，这些传统治疗手段仅仅缓解抑郁症患者的症状，无法从根源上治愈抑郁症。这也就导致了患者的症状反复发作。

对此，科学家们经过不断地研究与探索，发现抑郁症患者脑内5-HT神经递质含量显著减少，脑内促炎因子如IL-1β、IL-6等基因转录表达水平上升以及海马神经元损伤与重塑等生理病理变化。

因而科学家们联想到干细胞或许能够提供一种新的治疗思路。

干细胞是一类具有多向分化潜能的细胞，能定向迁移至受损组织部位，通过直接分化、分泌细胞因子、生长因子及外泌体等方式重建受损组织与器官；此外还具有抑制炎症反应的功能，已被广泛应用于各种疾病的治疗，并显示出很好的临床应用前景。因此，科学家们正在尝试用干细胞治疗抑郁症。

目前，使用干细胞治疗抑郁症正处于探索阶段，以下为Pubmed网站上有关干细胞治疗抑郁症有关热度的搜索结果：

应激性抑郁症属于抑郁症的一种类型，研究发现干细胞可能通过抑制促炎因子，如IL-6分泌，促进脑内 BDNF表达及5-HT、DA 的合成分泌发挥治疗应激性抑郁症的作用。

目前，国内学者发现[2]间充质干细胞来源的外泌体对应激性抑郁症大鼠模型有潜在治疗效果，经治疗后，应激性抑郁症大鼠抑郁样行为减少，相关生化指标显著改善。

科学家们[3]还使用中药联合间充质干细胞治疗中风后抑郁症患者，治疗一定疗程后，患者抑郁症状改善，情绪稳定，相关生物学指标好转。

当前，干细胞治疗抑郁症的临床研究尚处于初期阶段，多中心大样本的研究结果尚未形成，还有待于科学家与临床医生的共同努力，才能获得更加有力的证据来证明干细胞治疗抑郁症的有效性。不过，现有的临床及基础研究以及初步显示，间充质干细胞可通过调控免疫，成为包括抑郁症在内多种难愈性神经免疫疾病的潜在有效治疗方式。未来，随着研究的进展，相信抑郁症的治疗会迎来更大的突破~

参考文献：

[1]陆林等.精神病学（第8版）. 北京：人民卫生出版社 , 2018.

[2]安治国,那仁,徐斌.骨髓间充质干细胞来源的外泌体对应激性抑郁症模型大鼠的治疗作用及机制研究[J].脑与神经疾病杂志,2020,28(12):732-737.

https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2020&filename=LYSJ202012003&v=k8fDPgVfdAz8k%25mmd2Bl%25mmd2FSwrtCXe02dCZB2wGlV%25mmd2FAcNiAiBO1S4XY1Mwr7rR3ShT5z03q

[3]陈晓辉,王国强,尚立芝,张紫娟,杜红妍,李丹,王权,常学辉,孙鸿昌,王社言,李耀洋,张光远,石龙涛.加味丹栀逍遥散联合脐带间充质干细胞治疗中风后抑郁症的临床观察[J].中国病理生理杂志,2019,35(12):2274-2279.

https://kns.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?dbcode=CJFD&dbname=CJFDLAST2020&filename=ZBLS201912025&v=gBk8wY9sHrsp1LwyG1nuj3Ush5TheW9gImo4jw%25mmd2BoOxCDbyHEynd