01身患骨髓瘤治疗后复发,90万治疗方案让她难以负担
57岁的侯阿姨是一名多发性骨髓瘤患者,为了治病曾辗转多家医院寻求良方,为了控制病情,侯阿姨在协和深圳医院血液内科进行了一段时间的化疗。2019年,她在广州又进行了一次自体造血干细胞的移植,并且继续服药来控制病情。
生病的侯阿姨(图源深圳新闻网)
但是不幸的是,这次治疗只让侯阿姨保持了一年半的健康,2020年侯阿姨到医院进行复查,医生说她的多发性骨髓瘤已经复发,并且病情也在不断的恶化,急需新的治疗方式。
目前国内有一款针对复发性骨髓瘤的治疗方式,这是新上市的全球首个CD38单抗靶向药物。但是这款药物非常昂贵也没有纳入医保,价格非常昂贵。
“我们打听了一下,打一针这个靶向药要5万元,一个月要10万,需要连续打9个月,也就是至少需要90万元。”侯阿姨在得知如此庞大的治疗费用之后拒绝了这款新的治疗方案。
02绝望之际遇到CAR-T疗法,治疗1个月后癌细胞全部清零
癌症复发与昂贵的医药费让侯阿姨一筹莫展,就在此时,侯阿姨看到了CAR-T免疫疗法。
这是武汉协和医院血液内科开展的CAR-T免疫疗法的临床试验项目,这种疗法在临床肿瘤的研究上取得了很好的效果。
普通的免疫细胞与CAR-T免疫细胞
绝望之际侯阿姨决定抓住这根“救命稻草”。
2020年12月,侯阿姨抵达武汉协和医院,顺利完成外周血T细胞的采集。在实验室里面,T细胞经过一系列流程,被武装成抗癌利器CAR-T免疫细胞。
抗癌利器CAR-T免疫细胞
2021年1月,医生将培养好的CAR-T免疫细胞回输到侯阿姨的体内。回输之后,侯阿姨的身体状况开始出现好转,并且她体内的CAR-T免疫细胞的数量占 CD3+细胞的比例不断升高,并持续存在,第12天为22.9%,第30天为67.60%,期间最高达82.93%。
CAR-T免疫细胞输注后,侯阿姨在病房(图源深圳新闻网)
“这表明CAR-T细胞在体内被激活,不断杀伤癌细胞。”该项目的负责人刘黎琼说,并且从监测数据来看,预期CAR-T细胞在侯阿姨体内可以较长期存活,发挥“监视”作用,防止肿瘤复发,从而获得长期生存。
CAR-T免疫细胞击杀癌细胞
回输CAR-T免疫细胞的第30天,侯阿姨的全面检查让所有人都为她高兴:侯阿姨的外周血和骨髓中均未检测到癌细胞,经过一次CAR-T细胞治疗,肿瘤达到了完全缓解,新的疗法让侯阿姨重获新生。
回输CAR-T免疫细胞的第60天,她回到医院又进行了检查,医生发现她的身体和精神状态都很好,外周血CAR-T细胞占 CD3+细胞的比例还有51.22%。
侯阿姨与协和深圳医院血液内科团队医护人员合影(图源深圳新闻网)
“你不需要服用任何药物,可以跟正常人一样生活饮食,只需定期回来复查就可以了。”给侯阿姨检查的教授说道。
03帮助侯阿姨战胜癌症的CAR-T免疫疗法也为其他癌症带来新的治疗方式
以上的临床案例让我们再一次看到了CAR-T免疫疗法的强大之处,这些回输到侯阿姨体内的CAR-T免疫细胞不仅为侯阿姨带来健康,也为众多癌症患者带来治愈的希望。除了多发性骨髓瘤以外,CAR-T免疫疗法在其他癌症上也崭露头角。
治疗复发性多灶胶质母细胞瘤
2016年,一项发表在临床领域顶级期刊《新英格兰医学杂志》上的研究表示:CAR-T疗法帮助一位胶质母细胞瘤患者消灭了所有的实体肿瘤。这位患者患有复发性多灶胶质母细胞瘤,在此之前,他接受过肿瘤切除以及化/放疗。患者脑内共有5个肿瘤灶,在进行10次CAR-T免疫细胞的注射后,体内的5个肿瘤全都消失,在经过严格检查后,在患者体内都没有发现肿瘤的迹象。而且在治疗中几乎没有出现什么严重的副作用。
治疗淋巴性白血病
2015年,小女孩霖花被诊断患有淋巴性白血病,多次治疗都未能帮助霖花治愈疾病。就在霖花的家人感到绝望的时候。该医院的造血干细胞中心传来了好消息,专家们决定利用国际先进的CAR-T细胞来治疗霖花。随后医生给霖花注射了 CAR-T细胞,几天后,霖花体内的癌细胞奇迹般的消失了。
这些癌症患者也受益于CAR-T免疫疗法:
1、60%患者完全缓解!吉利德CAR-T疗法Yescarta第3项适应症获批
4、实录| 从濒临绝望到恢复健康,CAR-T免疫疗法让癌症患者重获新生
总结:
截止目前,全球已有4款CAR-T细胞疗法获批上市,分别是诺华Kymriah、吉利德Yescarta和Tecartus以及百时美施贵宝的Breyanzi,CAR-T免疫疗法正在努力攻击更多的癌症。
已上市的4款CAR-T免疫疗法适应症
Kymriah:治疗复发或难治性急性淋巴细胞白血病儿童和年轻成人患者(年龄至25岁)、复发或难治性弥漫性大B细胞淋巴瘤成人患者。
Yescarta:用于既往接受过2种或多种系统疗法的复发或难治性高危大细胞淋巴瘤(DLBCL)成人患者的治疗,包括弥漫性大B细胞淋巴瘤、原发性纵膈大B细胞淋巴瘤、高级别B细胞淋巴瘤,以及源于滤泡性淋巴瘤的DLBCL(即转化型FL,TFL)。
Tecartus:用于治疗复发或难治性套细胞淋巴瘤成人患者。
Breyanzi:用于治疗先前已接受过2种或2种以上系统疗法的复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者
癌症的治疗已经发生了巨大的变化,除了传统的手术、放疗以及化疗,现如今出现的CAR-T免疫疗法让癌症患者有了更多以及更加先进的治疗选择可手段,未来将有更多的患者得益于CAR-T免疫疗法。
参考资料:
https://baijiahao.baidu.com/s?id=1693916217375115092&wfr=spider&for=pc
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