相信很多人都会在电视剧里看到过这样的桥段,“得了白血病,要做骨髓移植来救命”。这里的骨髓移植事实上就是造血干细胞移植。造血干细胞移植在临床上已经被用于一些血液疾病等的治疗。
造血干细胞是血液系统中的成体干细胞,是一个异质性的群体,具有长期自我更新的能力和分化成各类成熟血细胞的潜能。可以这么说,造血干细胞是所有血液细胞的来源。在临床上,造血干细胞移植被用于白血病、重症再生障碍性贫血、血红蛋白病淋巴瘤等疾病。
近年来,造血干细胞在临床上继续取得进展。例如,根据美国西北大学费恩柏格医学院和梅奥诊所的研究人员的报道,造血干细胞移植可逆转一种使人衰弱的神经系统疾病(视神经脊髓炎)。大多数患者在接受造血干细胞移植5年后保持良好,并且能够避免每年花费高达50万美元的药物治疗。
造血干细胞的发展对疾病的治疗做出了重要的贡献。很多人对干细胞的认识也是从造血干细胞开始的。不过随着干细胞技术的发展,造血干细胞之外的干细胞治疗疾病也为更多人所知。
造血干细胞有一个最大的特点就是需要严格的配型,配型的严格性在一定程度上限制了它的临床应用。随着研究的开展,科学家发现造血干细胞之外的一些干细胞可以避免这种局限性,例如具有低免疫原性的间充质干细胞,已经在越来越多的疾病治疗中表现出了临床应用前景。
与造血干细胞不同的是,间充质干细胞不需要严格的配型,并且可以在体外扩增,避免了量不足的问题。间充质干细胞已经被应用到上百种疾病的治疗研究中。间充质干细胞有多种来源,胎盘作为间充质干细胞的稳定来源,并且与骨髓等来源的间充质干细胞相比,胎盘间充质干细胞的分化能力更强,免疫原性更低。根据全球最大的临床试验登记网站clinicaltrials.gov上的信息,目前在该系统中登记在案的胎盘干细胞临床研究涉及到常见疾病和一些罕见病,例如,糖尿病、骨关节炎、缺血性脑卒中、慢性肠炎、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性肺纤维化、新生儿严重缺氧缺血性脑病、阴茎硬结症、勃起功能障碍等。
正是由于造血干细胞之外的干细胞疗法逐渐兴起,并且影响着现代医学的发展。人们对造血干细胞之外的干细胞存储也有了更多的关注,比如间充质干细胞存储。据悉,已经有超过7万家庭在博雅干细胞库存储了间充质干细胞。国内外诸如博雅等机构正在大力推进间充质干细胞的临床转化,致力于为疾病的治疗提供更多的选择。
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