接受完免疫细胞治疗后，病人能活多久？

来源：博雅

日期： 2021.03.01

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在24名弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者中，46%的患者在5年后处于完全缓解。
在14名复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者中，71%在5年后仍处于完全缓解。

以上文字摘选自《新英格兰医学杂志》最近发表的一项CAR-T疗法的研究，该文章表示，来自诺华公司开发的CAR-T疗法Kymriah在长期随访研究中表现出积极疗效，有60%的B细胞淋巴瘤患者患者在接受Kymriah治疗的5年后，依然健康的活着[1]。

在这项研究中，研究人员对接受Kymriah治疗的弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者进行了长期随访。在24名DLBCL患者中，46%的患者在5年后处于完全缓解。在14名复发/难治性滤泡性淋巴瘤患者中，71%在5年后仍处于完全缓解。

目前上市的CAR-T免疫疗法除了上述的Kymriah以外，还有吉利德Yescarta和Tecartus以及百时美施贵宝的Breyanzi。

而最近刚上市的Breyanzi也展示了令人欣喜的缓解率，试验的数据显示，单剂量Breyanzi治疗的总缓解率（ORR）为73%、完全缓解率（CR）为54%。实现CR的患者表现出持久缓解。

近年来，CAR-T细胞因高度的特异性以及强大的抗肿瘤免疫功能被广泛应用于各种血液疾病以及恶性肿瘤的实验研究和临床治疗中来， CAR-T免疫疗法也被认为最有前景的癌症治疗方式之一。

今天徐徐就借着上面新闻来跟大家盘点一下患者在接受CAR-T治疗后存活多年的临床案例。

01无癌生存9年：接受CAR-T治疗后的一个月，他的白血病消失了

这是一位来自美国新泽西州的患者Bill Ludwigs，几年前不幸被确诊患有慢性淋巴性白血病，经过手术、化疗等方式治疗后仍然得不到好转，而且多次治疗不愈也让Bill深深陷入绝望。幸运的是，Bill 参加了Bruce Levine教授和Carl June教授的团队开展的CAR-T临床试验，在第一次治疗的一周后，Bill出现了严重的副作用，但在一个月后，他体内的癌细胞逐渐消失，白血病也消失了。

2019年，Bruce Levine教授在自己的推特上更新了Bill的长期治疗效果：至今为止，全球第一个接受CAR-T治疗的成人白血病患者Bill Ludwigs已经成功存活超过了9年！而且是9年无癌生存[2]！

02无癌生存8年：被CAR-T疗法治疗后体内癌细胞彻底消失

对于这个故事，想必很多了解CAR-T疗法的读者都有见到过，这也是徐徐经常提到的临床案例，8年前，这位身患急性淋巴白血病的小女孩在生命垂危之际接受了CAR-T免疫疗法，她是全球第一个接受试验性CAR-T细胞免疫治疗的儿童。治疗后的检查结果显示，她体内的癌细胞已经彻底消失了。

2020年5月，艾米莉发布了最新照片——8年没有癌症了。

03无癌生存5年：患者定期复查体内均未发现活性病灶，肿瘤标志物指标正常

2020年，上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤介入科团队在Clinical Cancer Research 杂志发表了一篇全球首个靶向GPC3的CAR-T细胞治疗晚期肝细胞癌（HCC）的I期临床研究结果报告，该文章指出，有一位接受CAR-T治疗的晚期肝癌患者无瘤健康生存近5年，定期复查体内均未发现活性病灶，肿瘤标志物指标正常[3]。