科学家发现胎盘干细胞可以减轻肺纤维 为致命性疾病带来新希望

近些年，随着对胎盘干细胞的研究增多，其多方面的临床应用潜力也陆续被发掘。5月底，来自意大利布雷西亚研究中心（CREM）的科研团队在《干细胞转化医学杂志》(Stem Cells Translational Medicine）发布了一项研究[1]，首次向人们展示了从人胎盘羊膜收集的干细胞可以减缓肺纤维化的进展。这项研究有望为这种致命疾病带来新的治疗方法。

人胎盘羊膜间充质干细胞来自于羊膜间质，由胚胎早期的胚外中胚层发育而来。胎盘来源的细胞中含有与干细胞基因表达极其相近的干细胞，并且两者具有分化为成骨细胞与神经细胞相同的能力[2]。

2007年举行的第一届国际胎盘源干细胞大会充分肯定了胎盘组织作为良好的干细胞来源运用于临床细胞治疗的优势[3]。

胎盘组织作为干细胞的新来源，在科学研究与临床应用中，有许多的优势：胎盘作为分娩时的废弃物，经家属知情同意后，即可采用胎盘，不会涉及法律和伦理方面的争论；与骨髓捐献或外周血采集相比，胎盘的获取过程为非侵袭性操作，污染机会少，对母体和胎儿无影响，也不会造成任何痛苦；细胞增殖能力强、扩增速度快，短时间内获取大量细胞等。（帮助新冠肺炎患者摘掉呼吸机！胎盘干细胞六大临床优势带来福音）

特发性肺纤维化（IPF）的特征是形成肺组织瘢痕，随着时间的流逝，瘢痕纤维化会恶化，直到肺部无法吸收足够的氧气，并影响人的生活质量并最终导致死亡。

根据美国国立卫生研究院的资料，在全球，每十万人口中至少有十三至二十人受特发性肺纤维化影响。尽管目前的药物或者肺移植可以将患者的寿命延长三至五年，但目前尚无治愈方法。

特发性肺纤维化的病因未知，尽管许多医学专家认为它可能是遗传和环境因素共同作用的结果。但是越来越多的证据还表明炎症与肺部瘢痕形成和发展之间存在着联系。

这项新研究的作者表示，“源自人羊膜的间充质干细胞可以影响人体的免疫系统，目前，已经证明它们可以减轻小鼠的肺纤维化。但是，关于人羊膜间充质干细胞是如何调节肺炎症状的免疫机制还没有清楚地描述，这就是我们在研究中试图做到的。”

该团队对小鼠进行了研究，首先是用博来霉素诱导肺部瘢痕的形成，并导致肺纤维化。然后，他们向一组小鼠注入新鲜分离的人羊膜间充质干细胞，向另一组小鼠注入在体外扩展的人羊膜间充质干细胞，试图解答体外扩增如何影响人羊膜间充质干细胞治疗能力这一重要问题。第三组小鼠注射盐溶液，不注射细胞，作为对照组。

研究发现，新鲜收集的和扩增的人羊膜间充质干细胞都能够控制患病肺中B细胞的存活和成熟。

研究人员解释：通过调节B细胞，人羊膜间充质干细胞能够有助于延缓肺部炎症的进展。对人羊膜间充质干细胞治疗潜力的新认识，为人羊膜间充质干细胞在治疗特发性肺纤维化和其他炎症相关纤维化疾病的临床应用提供了进一步有力的证据。”

STEM CELLS杂志的首席编辑、Wake Forest再生医学研究所所长Anthony Atala博士对这项研究评论道，源自胎盘羊膜的干细胞具有抑制炎症和减缓肺组织瘢痕形成的能力，这些细胞最终可用于致命肺疾病的治疗。

2019年10月，美国北卡罗来纳州的研究人员研究了围产组织（例如胎盘和羊水）干细胞在调节免疫炎症反应中的潜在作用。研究结果显示，胎盘来源的干细胞具有很高的生物活性，且其免疫调节作用不需要细胞间的接触。胎盘干细胞和羊水干细胞表现出与骨髓间充质干细胞相似的免疫调节能力。胎盘干细胞作为一种更容易分离的干细胞类型具有治疗炎症性疾病的潜力。

目前，关于胎盘羊膜干细胞治疗其他疾病也相应开始了临床研究。

例如，国内上海市东方医院开展的《人羊膜上皮干细胞（hAESCs）立体定向移植治疗帕金森病的临床研究》，已经向全国招募帕金森病受试者。（患者招募：人羊膜上皮干细胞立体定向移植治疗帕金森病的临床研究）

国际上，澳大利亚墨尔本的蒙纳士医疗中心对一位67岁的患者Kevin Baird在中风24小时内进行了胎盘羊膜干细胞注射，在第一阶段治疗后有了明显的治疗效果——病症由治疗前的上肢无力以及严重的言语障碍转变为可以自由控制自己的手，核磁共振检查证实，患者的脑组织并没有进一步受损。（干细胞治疗中风又有新突破：胎盘干细胞成功治疗脑卒中）

瑞典的卡罗林斯卡学院评估了异体造血细胞移植后使用胎盘来源的蜕膜基质细胞疗法治疗出血性膀胱炎的安全性和有效性，对12名患者进行胎盘来源的蜕膜基质细胞静脉注射治疗，在接受治疗后的第28天，肉眼可见的血尿消失了。（瑞典科学家证实胎盘干细胞移植的安全性）

胎盘干细胞对多种病理性病变的治疗有重要的作用，成为了再生医学的研究重点。越来越多的研究表明，胎盘干细胞在治疗许多棘手疾病具有很大的优势，众多成功的案例让研究者们看到了应用胎盘干细胞治疗疾病的新希望。相信在不久的将来，胎盘干细胞有望帮助更多难愈疾病患者摆脱病痛。

【参考文献】

[1]https://stemcellsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/sctm.20-0068

[2]胎盘羊膜间充质干细胞的生物学特性及细胞移植对裸鼠胶质瘤生长抑制作用的实验研究

http://cdmd.cnki.com.cn/Article/CDMD-10285-1014303464.htm

[3]Alterations of Chromosome Arms 1p and 19q as Predictors of Survival in Oligodendrogliomas, Astrocytomas, and Mixed Oligoastrocytomas

http://med.wanfangdata.com.cn/Paper/Detail?id=PeriodicalPaper_JJ0210492972