美中宜和妇儿医院魏东红：胎盘干细胞和其他围产干细胞有什么区别？

点击可观看视频：

胎盘、脐带以及脐带血都是随着胎儿分娩以后排除的物质。人们已经知道，脐带血中含有造血干细胞，胎盘和脐带中则含有丰富的间充质干细胞。不同种类干细胞的应用方向不同，例如造血干细胞主要应用于血液系统疾病，而间充质干细胞被广泛应用在自身免疫性疾病、骨修复、神经系统的损伤修复等临床研究中。

由于间充质干细胞有两大特点：低免疫原性和免疫调节机制。基于此，间充质干细胞在使用时无需严格的配型，新生儿胎盘间充质干细胞也具有可以供全家人使用的特征。

众所周知，造血干细胞需要严格的配型。另外脐带血中的造血干细胞数量比较少，不能够扩增，所以只适合单次使用，或是与其他份的造血干细胞联合使用。而间充质干细胞具有稳定的扩增能力，可以避免量不足的局限性。

目前，胎盘间充质干细胞已经被广泛应用于临床研究中，在神经系统疾病、心血管系统疾病、血液系统疾病、免疫系统疾病及代谢性疾病等的治疗中具有广阔的应用前景。

根据clinicaltrials.gov统计的数据，胎盘间充质干细胞临床试验涉及多种疾病，包括强直性脊柱炎、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征以及II型糖尿病等。在国内，胎盘间充质干细胞已被应用于早衰症、骨关节炎等疾病的临床研究中，并且取得了突破性进展。

2015年，我国完成世界首例胎盘干细胞移植术。解放军307医院的科学家们宣布，他们经过16个月的术后观察，由该院造血干细胞移植科主任陈虎教授领衔的团队，率先开展的世界首例胎盘造血干细胞联合脐带血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血获得成功，这就标志着利用胎盘干细胞进行移植治疗疾病的开始。陈虎教授表示，胎盘造血干细胞移的成功，为治疗白血病患者开辟了一条新的路径。今后将努力通过更多临床病例不断验证这种移植方式的科学性和稳定性。

2016年，我国开展全球首例胎盘干细胞治疗早衰症并获得突破。14岁早衰症女孩在北京大学第三医院接受胎盘间充质干细胞治疗后，精神状态有了显著改善，急速衰老的身体得到了缓解，皮肤变得比以前光滑，听力和肝功能出现了改善的迹象。这是由北京大学第三医院与博雅干细胞合作开展的案例，向人们展示了胎盘干细胞治疗早衰症十分具有潜力，目前又有2名患者希望得到胎盘干细胞治疗。（澎湃新闻：中国正在进行全球首例胎盘干细胞治疗早衰症）

2016年，全国首例应用胎盘间充质干细胞治疗骨关节炎取得显著成效。江苏大学附属医院风湿免疫科的退休医师戴主任是一名骨关节炎患者，在接受为期7个月的胎盘间充质干细胞治疗后，戴主任的骨关节软骨已得到了很好的修复，关节的滑膜炎症也得到了很好的控制。目前，戴主任的关节肿胀与疼痛基本消失，关节活动度恢复正常。如今该项目在持续进行中。

2017年，胎盘干细胞成功治疗造血干细胞移植引发的aGVHD。瑞典研究团队成功利用胎盘间充质干细胞成功治疗造血干细胞移植引发的急性移植物抗宿主病（aGVHD）。一名患有重症联合免疫缺陷（SCID）的1岁儿童接受异体脐带血造血干细胞移植后，诱发了急性胃肠道移植物抗宿主病。经历一线及二线疗法治疗失败后接受了胎盘间充质干细胞治疗，最终病情得以缓解。

2017年底，我国南昌大学第一附属医院在《Medicine(Baltimore)》期刊报道了胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足溃疡的案例。一名57岁的II型糖尿病足女性患者经历了20多天的足溃疡，常规治疗对病症并无改善。在患者的允许下，医务团队实施了胎盘间充质干细胞水凝胶治疗。结果发现，患者足部溃疡几乎愈合，足部行走功能也得到了恢复。整个治疗过程并未观察到并发症，在治疗后的6个月内溃疡并未复发。（真实案例| 胎盘间充质干细胞治疗糖尿病足，足部溃疡几乎愈合）

2018年8月，全球首例胎盘干细胞治疗早产儿获突破。经过10年的努力，澳大利亚莫纳什大学和莫纳什儿童医院的研究人员开展了一项世界首创性疗法，利用人类胎盘干细胞，在疾病发作前，激活婴儿的肺部进行自我修复。如今，I期临床试验已经对患有肺部疾病的6名早产儿进行了测试，虽然尚未治愈这种疾病，但I期试验的目的是确保这种疗法对婴儿是安全的。接下来他们将对维多利亚地区24名尚未发生支气管肺发育不良的极早产儿进行治疗，目的是防止疾病的发展。如果试验取得成功，这种新疗法预计将改变早产儿的一生。（快讯| 全球首例胎盘干细胞治疗早产儿获得突破）

2019年4月，澳大利亚墨尔本公开的研究案例表明，一位67岁的患者在中风24小时内接受了胎盘羊膜干细胞注射，在第一阶段治疗后有了明显的治疗效果——病症由治疗前的上肢无力以及严重的言语障碍转变为可以自由控制自己的手。2019年的科学研究还发现，“特定胎盘干细胞可修复受损心脏”，也就意味着利用胎盘干细胞或许有希望开发出比过去更好的人类心脏干细胞疗法。

2019年，国内基于胎盘间充质干细胞的疗法获得了临床批件，进一步反映了这类干细胞的临床应用前景可期。