无锡市人民医院吕祝武：晚断脐对新生儿和产妇的影响

孩子出生之后，必须要剪断脐带。那么孩子娩出后什么时间剪断脐带最好？国际专业学会又是怎样倡议的？早断脐和晚断脐对新生儿以及产妇的影响是什么？看完本期的《专家说干细胞》你就知道啦。

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众所周知，脐带是连接胎儿与胎盘的条索状物质，是母体和胎儿气体交换、营养物质供应和代谢产物排出的一个重要通道。

目前关于新生儿断脐的最佳时机也存在着争议，主要有两种观点，一个是早断脐，一个是晚断脐。

早断脐就是在新生儿出生后大概在一分钟内断脐。

晚断脐就是在新生儿出生两分钟后或者是等待脐带波动消失后断脐。

国内也有很多的专家学者做了大量的临床比对，总结了晚断脐的益处。

第一，晚断脐可以使新生儿的心肺有一个良好的适应过程。新生儿娩出后，需要一定的时间来完成胎儿到新生儿、从宫内的生存到宫外生存的转变。最明显的是，肺呼吸功能的建立和胎儿循环转变成成人循环。晚断脐能适度的延长这个过程，有助于新生儿更好的适应新环境。

第二，晚断脐可以增加血红素的水平，减少新生儿的贫血。对于一个健康的足月新生儿，晚断脐相对于早断脐能够为新生儿多提供30%的胎盘血量。可以有效降低幼儿6个月内贫血的发生率。如果在脐带停止波动前过早地结扎脐带，会影响该结果。尤其在早产儿，这种影响就更加明显。晚断脐可以减少50%的颅内出血，减少晚发性感染的发生，提高早产儿的存活率。

第三，晚断脐对新生儿窒息的抢救有着重要的意义。研究表明，晚断脐对于抢救新生儿窒息的过程有着重要的意义。延迟断脐可以使胎儿获得更多的胎盘血灌注，增强了抢救成功的几率。同时对于新生儿后遗症的发生率也明显小于早断脐。

对于产妇而言，国内也有研究表明，晚断脐对产妇没有不良的影响，反而具有一定的积极作用。资料显示，晚断脐能够缩短足月分娩的产妇第三产程的时间，减少出血量。

对于绝大多数的新生儿而言，晚断脐都普遍地适用，但也不排除在一些特殊并且紧急的情况下可以进行针对性的处理。因此，让脐带血更多的回流到新生儿体内，而不要为了留存脐血而刻意进行早断脐。