美华妇儿医院马美芬：对家庭而言胎盘间充质干细胞的存储价值

根据全球第二大市场研究咨询公司 Markets and Markets发布的市场调研报告，在全球干细胞存储市场中，胎盘干细胞市场增长的速度预计最快。这主要是因为全球胎盘及脐带存储数量逐年增加，以及公众对干细胞治疗潜力的认识日益剧增。（最新调研报告：全球胎盘干细胞存储越来越普遍）

那么，对于家庭而言，胎盘干细胞到底有哪些价值，看完本期的《专家说干细胞》，你就知道啦。

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胎盘是重要的围产组织之一，不仅在胚胎发育、营养、耐受力等方面发挥作用，而且其中含有潜力巨大的间充质干细胞，是一种十分宝贵的医学资源。

在母体内，胚外中胚层来源的间充质干细胞不断分化为结缔组织的血管，胚胎借此完成与母体的物质交换。胎盘在胎儿娩出后就完成使命，成为了“废弃物”。但又因其具有取材方便、免疫原性低、分化潜能大、增殖能力强、无侵入性操作、无伦理道德限制、易于工业化制备等特点，成为了再生医学的重要细胞来源和最具有临床应用前景的功能干细胞。

胎盘间充质干细胞主要具有四个特性：

第一免疫特性。HLA-DR主要表达于淋巴细胞上，胎盘来源的间充质干细胞一般不表达此类抗原。说明胎盘来源的间充质干细胞是一类低免疫原性的细胞，不仅具有低免疫原性，而且可以抑制其他细胞引起的免疫反应，即具有免疫抑制性。

第二分化潜能与增殖能力。因骨组织、脂肪、软骨主要来源于中胚层，所以体外诱导间充质干细胞分化为骨、脂肪及软骨的能力可能是细胞鉴定最基本和最关键的要求。胎盘来源的间充质干细胞可以分化为软骨细胞、成骨细胞、脂肪细胞、神经细胞等等。

间充质干细胞另一个重要的特性是单细胞低密度培养形成菌群的能力，即单细胞克隆增殖能力。一般间充质干细胞都具有比较强的增殖能力，这也是它与其他细胞系鉴别的一个比较好的指标，但不是特征性指标。

第三组织修复能力。作为“种子细胞”，间充质干细胞可以修复重建受伤或病变的多种组织器官，可用于神经系统疾病、心肌损伤、烧烫伤等多种疾病的治疗。

第四造血支持作用。因脐血移植物中造血干细胞数量相对少，造成的造血恢复和免疫重建延迟，这成为了无法突破的“瓶颈”，而且在移植中也存在免疫排斥的问题。间充质干细胞尤其是胎盘来源的间充质干细胞正逐渐发挥造血支持的作用。

将胎盘来源的间充质干细胞作为饲养层和脐血造血干细胞共培养后发现，胎盘来源的间充质干细胞可显著扩增培养体系中的脐血造血干细胞的数量，而且胎盘可以抑制细胞间相互刺激引起的T淋巴细胞增殖的现象。

因此，胎盘来源的间充质干细胞是脐带血来源的造血干细胞体外培养的最佳饲养层细胞，对其有肯定的体外支持和扩增作用。而且胎盘来源的间充质干细胞的造血支持作用优于骨髓间充质干细胞。

对于家庭而言，胎盘来源的间充质干细胞的价值主要体现在两个方面。

第一，   胎盘间充质干细胞能够被全家人使用，胎盘间充质干细胞不表达MHCII类分子，具备低免疫原性，使得它在被移植到其他家庭成员时，一定程度上躲过免疫防御机制的作用，因为不需要配型。

第二，   胎盘间充质干细胞应用前景广泛。目前的研究已经发现，以胎盘来源为代表的间充质干细胞在多个系统多种疾病的临床研究上均显示出令人满意的结果。

例如，国内临床数据显示，对于患有严重肢体缺血的糖尿病患者，多次肌肉注射胎盘间充质干细胞可能是一种安全有效的替代疗法。4名患者接受注射后在随访期中没有观察到严重不良事件的发生，患者的临床特征有所改善。

2019年4月，澳大利亚墨尔本公开的案例表明，一位67岁的患者在中风24小时内接受了胎盘羊膜干细胞注射，在第一阶段治疗后有了明显的治疗效果——病症由治疗前的上肢无力以及严重的言语障碍转变为可以自由控制自己的手。

胎盘干细胞疗法快速发展，糖尿病、早产儿等几十种疾病有望受益

截止到2019年7月，全球已经在美国国立卫生研究院（NIH）下属官网（clinicaltrials.gov）登记注册的间充质干细胞疾病临床研究超过750项，包含骨关节炎、系统性红斑狼疮、肝硬化等的治疗。

而目前在该系统中登记在案的胎盘干细胞临床研究涉及到常见疾病和一些罕见病，例如，糖尿病、骨关节炎、缺血性脑卒中、慢性肠炎、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、特发性肺纤维化、新生儿严重缺氧缺血性脑病、阴茎硬结症、勃起功能障碍等。

因此，胎盘间充质干细胞从一定程度上对全家人的健康有所保障。胎盘是间充质干细胞较为理想的来源材料。对于家庭而言，如果经济条件允许，可以去进一步了解和存储。