回顾25年发展史：全球干细胞治疗骨科疾病发展现状，我国纳入诊疗指南

在过去的一年来，《中国骨关节炎诊疗指南（2024版）》将间充质干细胞治疗骨关节炎纳入其中，干细胞成为了骨科疾病的重要发展方向。

根据文献上的数据，在过去25年里，全球针对骨科疾病的干细胞疗法取得了长足进步，是一个新兴的研究领域，干细胞疗法有望改善各种肌肉骨骼疾病的治疗效果。目前，干细胞治疗骨科疾病的主要应用方向包括骨组织修复与再生、退行性关节疾病的治疗、软骨修复、脊柱疾病的治疗等，从具体疾病而已主要集中在复杂骨折、老年骨折、骨关节炎、类风湿关节炎、节软骨损伤、椎间盘退变、脊髓损伤等。

根据文献发表的计量学研究，对1995年1至2020年期间发表的有关干细胞在骨科领域应用的文章进行了系统分析[1]，表明全球针对骨科疾病的干细胞疗法研究正在取得长足进步，是一个新兴的研究领域。干细胞疗法有望改善各种肌肉骨骼疾病的治疗效果。

根据文献计量学研究分析，全球骨科领域的干细胞研究已经从基础理论的探讨迅速转向临床应用的实施。1995年至2020年，干细胞在骨科领域的研究经历了飞速增长。数据显示，全球干细胞领域的研究论文数量年均增长率达到了10%以上，尤其是在2000年后，干细胞在骨科的研究达到了新的高峰。

（1）    领先地区和研究趋势

美国和欧洲仍然是干细胞治疗骨科疾病的研究和应用最热的国家。美国的许多著名医疗机构和科研院所，如哈佛大学、斯坦福大学、梅奥诊所等，都在干细胞研究领域取得了显著成就。与此同时，中国、韩国等亚洲国家在干细胞领域也有着越来越多的研究突破，尤其在干细胞来源和治疗方案的多样化方面取得了显著进展。

图片来自文献[1]

在我国，2024年《中国骨关节炎诊疗指南（2024版）》发布，其中，在骨关节炎阶梯化治疗的方案中指出，在早期或轻度阶段，以修复性治疗为主，如软骨修复性药物、关节注射(药物)、软骨修复术（富血小板血浆、干细胞）等。目前的证据表明间充质干细胞是治疗轻度至中度膝骨关节炎的潜在方法。

（2）干细胞治疗骨科疾病的主要应用方向

目前，干细胞在骨科领域的研究主要集中在以下几个方向：

骨组织修复与再生：利用干细胞促进骨折愈合，尤其是在复杂骨折和老年骨折的治疗中。

退行性关节疾病的治疗：包括骨关节炎、类风湿关节炎等退行性病变，干细胞为患者带来了新希望。

软骨修复：针对关节软骨损伤和椎间盘退变等问题，干细胞疗法成为一种重要的治疗方法。

脊柱疾病的干细胞治疗：如椎间盘退化、脊髓损伤的修复，干细胞在这一领域的应用已取得了初步成果。

小结

干细胞治疗骨科疾病无疑是医学领域的一个重大突破。从基础研究到临床应用，干细胞已逐步成为骨科疾病治疗的重要工具。随着技术的不断进步，干细胞将为全球范围内的骨科患者带来更多希望。

然而，尽管干细胞治疗在骨科疾病中取得了初步成功，我们仍然必须克服其中的技术障碍和挑战，例如，干细胞的来源问题、治疗标准化问题、临床应用的长期效果等都需要更多的探讨，以及分离、扩增、分化和预处理间充质干细胞存在许多技术挑战，需要严格的质量控制。但随着科学技术的进一步发展以及越来越多临床试验的开展，间充质干细胞有望成为更多骨科患者的选择！

参考文献：

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